持续性腰部疼痛
劳累后会加重
久站、弯腰时更痛
一提到腰痛
很多人想到的是腰椎键盘突出症
殊不知还有一种缠绵难愈
影响生活质量的腰痛
叫腰椎滑脱
*阿姨今年57岁，两年前因外伤后出现腰腿痛，经常挺不直腰，劳累后加重，走路十几分钟就需要下蹲缓解。她到处寻医问诊，每次对症处理后疼痛有所缓解，但时好时坏，这两年饱受疼痛煎熬。
近日，*阿姨腰痛有加重趋势，伴发右小腿后侧皮肤及足底皮肤感觉麻木，严重影响到自己的日常生活。她慕名医院骨科就诊，检查发现腰4椎体Ⅱo滑脱、继发椎管狭窄，遂入院进一步治疗。
TLIF术成功，创伤小恢复快骨科副主任何启新带领团队进行会诊时认为，*阿姨腰椎滑脱严重，如不尽快手术，可能会引起永久性神经损伤，导致双下肢无力、甚至大小便失禁等。
随后，何启新带领团队为*阿姨实施微创通道下经腰椎椎间孔入路进行椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定术（简称TLIF术），手术取得成功。此次为微创手术，背部有两个小切口、创伤很小，没有损伤腰背部筋膜及椎旁肌肉，最大限度地保护了脊柱的稳定性，既有利于减少术后腰背部疼痛、僵硬等发生，又减少术中出血和术后伤口感染。
术后，*阿姨得到医护人员的精心治疗和照顾，她高兴地拍手称赞道：“手术后能走远路了，不像以前走一会就撑不住了，现在可以开开心心地去逛街了，感谢何主任和医护们！”出院当天，*阿姨及其家人送来了“精湛医术保健康、高尚医德为患者”锦旗，表达对骨科医护团队的感激之情。
何启新副主任介绍，正常人的腰椎排练整齐，有自然的曲度，重心位于腰骶关节前方，一旦发生滑脱，前置载荷重力力臂增加，将明显增加腰5－骶1间剪力，可加速椎间盘退变，导致其中的一个或几个椎体相对下位椎体向前移位，即为：椎体滑脱。
正常腰椎体滑落的椎体腰椎滑脱患者该怎么预防？1.避免过度劳累：避免腰椎长时间保持同一姿势或重复同一动作，出现症状要及时治疗。
2.防止外伤：外伤很容易导致腰椎滑脱病情加重，已经康复的患者容易出现二次滑脱。
3.纠正不良姿势：不良姿势会加重腰椎负荷，导致本就承担较大压力的腰椎出现病变危险。
4.养成良好的睡眠习惯：睡觉的时候姿势不当，床过软都会导致生理曲度不利，容易导致腰肌紧张、僵硬、血液循环不畅，所以睡眠时应合理应用枕头，避免过高或者过低。
TLIF术知多少？近年来，随着脊柱微创技术的迅速发展，微创通道下经腰椎椎间孔入路进行椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定术（MIS-TLIF手术）已在临床应用广泛，给无数患者带来了福音。
目前，TLIF术（腰椎椎间融合术）是最常规、最主流的腰椎融合术，该手术需要进行部分关节突及部分椎板成型，打开一个可以放置椎间融合器的窗口，经过这个窗口可以进行椎间盘切除、神经松解、椎管成型、植入融合器等操作。TLIF术相当于MIS-TLIF的升级版手术，通过微创通道下让手术创伤更小、更微创。
名医名科医院骨科医院骨科于年独立成科，目前开放床位50张。现有医护人员26人，其中主任医师3人、副主任医师5人、主治医师1人、医师3人；副主任护师1人、主管护师1人、护师7人、护士5人。
科室是广东省首批具有“人工髋膝关节置换”手术资质的专科，早在年就开展人工髋关节置换手术，年开展关节镜治疗膝关节骨性关节炎的手术，年开展膝关节置换术，年开展微创全髋关节置换术。在应用关节镜技术诊断、治疗膝、肩、髋、踝、肘、腕等多关节病变方面，多项技术填补了东莞市内空白，其诊疗水平达到省、市内先进行列。近年来，亚专科脊柱外科先后开展了颈胸腰椎开放手术、脊柱镜微创手术、脊柱后凸矫形手术及脊髓肿瘤手术，医院脊柱外科迈进了省内先进水平。
名医在线何启新东莞名医主任医师医院骨科副主任（主持全面工作），医学硕士、宜春医学院教授。从事骨科临床工作20年，曾到广州、医院进修学习。现为国际矫形与创伤外科学会数字骨科学会广东省委员，广东省医师协会脊柱外科医师分会委员，广东省医学会骨质疏松分会临床学组成员，广东省临床医学会关节外科分会委员，东莞市医学会医疗鉴定专家。供稿/骨科邓映儿
编辑/叶玉翠
校对/林序文
审核/杨伟琪
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