转发同行照片。
真是难以置信,这样严重的颈椎椎骨畸形,患者还能生活!以往在本交流平台发过不少的颈椎阻滞椎的照片,但本例却是属于最严重的几例之一。本患者的寰枢椎融合在一起,第三颈椎虽然是独立存在的,但形状明显变异,与第四颈椎的椎间盘薄弱。而其下的第四、五、六颈椎全部融合在一起。所有颈椎的棘突还都基本独立存在。右侧图片为本患者颈椎的MRI。可见椎管矢状径各异,有的地方狭窄,有些是增宽的。因此,我们应树立这样的概念:有阻滞椎或脊椎骨畸形和变异,就应考虑到患者的椎管、脊髓、硬膜囊等相应的解剖结构就会有改变,甚至是病理性改变,如脊髓栓系综合症(tetheredcordsyndrome,TCS)就经常性的伴有脊柱裂、脊髓纵裂、脊膜膨出和腰骶部皮肤的改变等。
李义凯