腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,40%以上的成年人一生中或早或晚或轻或重会受到腰椎间盘突出引起腰腿痛的困扰。
腰椎间盘突出症的病因是由于各种内在和外部因素导致椎间盘变性,附近的神经根和马尾神经受到压迫导致相关临床症状和体征,主要表现为腰腿疼痛。
椎间盘突出症有哪些临床症状?1、坐骨神经痛
2、骨神经痛,较少见
3、其他症状:如大小便障碍、会阴及肛周感觉异常,严重者甚至引起大小便失禁及双下肢不全瘫。
椎间盘突出症的主要体征有哪些?主要体征是腰部活动受限,骶棘肌痉挛、腰椎压痛、叩击痛以及腰椎侧凸畸形。
80-90%的患者病变的椎间隙部位与压痛及叩痛的部位基本一致。30%的患者有腰部慨棘肌痉挛,不同部位的脊神经根受损害就出现其支配区域的感觉异常,如裸关节及趾背伸肌力降低主要是腰5神经根受到损害,而足趾跖屈力下降主要是骶1神经根受损害所致。
椎间盘突出症的影像学表现?X片
1、椎间隙狭窄
2、椎体边缘骨赘形成,
3、脊柱生理曲度异常
4、髓核突入椎体
CT表现
1、腰椎间盘变性和膨出
2、腰椎间盘突出分三型:中央型、侧后型和外侧型。
椎间盘突出症的治疗1、保守治疗
2、介入、微创治疗
3、常规手术治疗
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