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今日提问
1、腰椎间盘突出微创手术是什么？
2、腰椎管狭窄吃药可以好吗？
3、阿司匹林如何科学服用？
4、神经衰弱可以治好吗？
5、胆固醇高的人可以喝牛奶吗？
今日专家：李文毅
医院骨科主任
河北省医学会运动医学分会副主任委员
河北省康复医学会脊柱脊髓专业委员会候任主委
河北省疼痛医学会副会长
河北省医学会骨科学分会委员
中华中医药学会脊柱微创专家委员会经皮脊柱内镜研究学组常委
今日专家：梅凤君
医院神经内科
主任医师教授留日医学博士博士生导师
河北省卒中学会脑血管病高危人群管理分会主任委员
中华医学会河北省分会神经病学专业委员会常委
河北省免疫学会神经免疫分会副主委
今日专家：张晓伟
医院营养科主任副教授注册营养师中国营养学会理事全国营养行业先进工作者今日话题：腰椎间盘突出症，如何保养与治疗？
01
腰椎间盘突出症有这些症状，请对照查看
①腰痛:可出现在腿痛之前、中、后,临床上以持续性腰背部钝痛为多见,也可是急性剧痛、刺痛,感觉部位较深。
②下肢放射痛:常表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部。
③下腹部或大腿前内侧痛:高位腰椎间盘突出使L1～L3神经根受累可出现腹股沟或大腿前内侧痛。
④间歇性跛行:患者行走一定距离后感腰部和腿部痛、麻木加重，取蹲位或坐位后症状缓解或消失。
⑤患肢麻木或发凉:病程长者可出现小腿、足背或足底外侧麻木感。
⑥肌肉麻痹:下肢部分肌肉无力，括约肌及性功能障碍。
02
得了腰椎间盘突出症如何治疗？
腰椎间盘突出会随着其发展的程度对人们的生活造成不同程度的影响，因此腰椎间盘突出的治疗也是不可忽视的问题。关于腰椎间盘突出的治疗须根据患者的年龄和病情的严重程度等信息进行诊断评估，安排梯度治疗方案。首先，针对腰椎间盘突出高发的职业人群，如果只存在轻微的腰痛症状，可以通过改变生活习惯、进行腰背肌的锻炼、调整工作姿势来缓解症状，此外也可以服用一些止痛药和肌松药来改善症状。
其次，患者如果年纪较轻，但腰椎间盘突出已经影响到生活，且吃药无法缓解症状。可以先进行磁共振检查，如果只是存在腰椎间盘突出，但没有完全老化(椎间盘信号良好)，没有腰椎不稳的情况，可以考虑通过微创手术，比如椎间孔镜技术，将突出的椎间盘切除，解除神经压迫，缓解患者的症状。
最后，针对中老年患者，如果腰椎间盘突出严重，存在腰椎不稳的情况，保守治疗半年以上无效，则可以进行内固定治疗，即大众常说的“打钉子”的治疗方法，将腰椎间盘突出完全清除，置入融合器，再进行固定。
总之，不论选用哪种治疗方式，都离不开日常生活中的个人保养：不要长期弯腰；不要长期久坐；不要使用爆发力；不要剧烈运动，避免外伤；不要睡软床；注意腰部保暖；不要弯腰拣东西和提重物。
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