说起“腰椎盘突出”
不少人一个感受：
疼！
腰椎盘突出究竟是怎么回事？它是否会引发一系列疼痛？医院全科副顾问医生蔡飞跃讲讲椎间盘。
我名叫椎间盘。
这个奇怪的名字，你们可能有点陌生！
但说到我们那一段段“不光彩”的经历，你肯定如雷贯耳——“腰椎间盘突出”！
不懂啥意思？
我们家族从你们人类那偷了个最近很热的名字——“出轨”！
没错，腰椎间盘突出，就是我们位于腰部的椎间盘兄弟“出轨”了！
01
没有我，地球人都别想站起来！
我们椎间盘兄弟生活在主人的脊柱里，一个阴冷的小空间。我们夹在两段椎骨中间，就像一块圆圆的软垫，避免两块椎骨直接碰撞和摩擦。要不然硬碰硬，有你们地球人难受的！
我们有多高呢？
呃……这个问题有点尴尬，我们属于白雪公主的好朋友——小矮人，最高只有17.1毫米，可怜最矮那哥们，才2.1毫米。所以，我们家族从不打篮球！
但是，我们身体好啊，我们韧性强，耐磨、抗阻力！因此，我们在人体里非常重要：
维持椎体关节稳定！调节脊柱的顺应性！缓冲震动和降低脆性！
我们椎间盘家族一共有23个兄弟，分布在人体的颈椎、胸椎和腰椎。
当然了，选了腰椎做地盘的兄弟是最出名的，因为他们最容易“出轨”，名叫腰椎间盘突出。
02
出轨也是被逼出来的
说实话，我们就像童话里的七个小矮人，在脊柱里默默支撑着人体，不张扬，不惹事。虽然辛苦，但从不抱怨。
那为什么腰椎间盘会“出轨”呢？难道是白雪公主不爱他了吗？
NO！
现代科学研究已经给了我们清白，我们不是主动“出轨”的，其实就算我们想，也出不来。
那是什么原因？
腰椎间盘突出有很多综合因素，很复杂。其中的基本因素是椎间盘的退行性疾病改变。57%-70%与外伤有关。
除此之外，还有很多诱因会造成我们突出，较常见的有：
腰部过度负荷，长期从事重体力劳动、举重运动，比如煤矿工人；
腹内压力突然增加，比如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、便秘等；
脊柱畸形或者脊柱生理曲度改变；
在日常的学习、工作和生活中长期姿势不当；
过度肥胖使腰椎长期处于高负荷状态；
妊娠使腰椎过度前驱，腰椎间盘脱出的可能性增加；
长期震动，如开拖拉机的驾驶员和长期开车的司机；
受寒、潮湿；
吸烟、糖尿病、遗传因素、职业因素；
……
腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
我们一起来看动画演示。
03
已经突出的不可能再推回去了
不少人希望将突出、脱出的腰椎间盘推回去，但很遗憾，这只能是美好的一厢情愿。
腰椎间盘突出症的治愈，实质是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出，使病人得到满意的康复，医生们称之为“临床治愈”、“无症不为病”。
04
怎么预防“出轨”呢？姿势很重要！
10大正确姿势！
01
搬重物の姿势
千万不要直接弯腰搬重物，正确的姿势是：先屈膝、屈髋，再用双手持物，伸膝、伸髋，慢慢站立。
02
站立の姿势
胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。
03
坐の姿势
上身挺直，双下肢并拢，使腰部处于松弛状态。
04
步行の姿势
双目平视前方，颈正直，胸部自然上挺，腰部挺直，收小腹，双臂下垂，双上臂自然摆动30°左右。
05
驾驶の姿势
长期开车者因腰骶部震动，腰椎负荷增大和椎间盘内压增加，长期如此，可产生腰肌劳损，甚至椎间盘突出。
依据生物力学原理，座椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部，靠背后倾角度以°为宜。头部保持端正，肩部放平，背部挺直。
06
做家务の姿势
经常做家务的朋友如果不注意姿势，或者用具设计不合理，往往容易出现腰痛，诱发腰椎间盘突出。
洗菜洗米洗衣服时，水盆要放到齐腰的高度，避免腰部过度屈曲，减少腰部负担。
扫地拖地时，拖把的把要足够长，避免过度弯腰，造成腰肌劳损。
07
怀孕后の姿势
怀孕时随着体重的逐渐增加，身体重心逐渐前移，腰肌、韧带的负荷加大，腰肌发生劳损，脊柱的不稳定性增加，久而久之，易发生腰椎间盘突出。
妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练，做孕妇健身操。具体方法请咨询医生，孕妇学校老师一般都有教的，请用心学习和训练。
08
远离危险因素の姿势
戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化，功能降低，促使椎间盘退化；其而且，长期吸烟易咳嗽，长期剧烈的咳嗽，使椎间盘内压增加，诱发椎间盘突出。
合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维，增加粪便排出量和排便次数，减轻负荷，还有预防结肠癌的作用。
05
手术治疗只能缓解
提起手术两个字，你们一定很恐惧。其实医生也不想。
长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗。至于哪些情况适合手术和该选哪种手术方式，骨科医生有深入的研究，请找他们来帮忙。当然，手术治疗也不是%的根治，其基本原则是有效减压、消除症状，稳定腰部固有功能。
06
干细胞治疗腰椎间盘三大机制
腰椎间盘突出的干预除常规传统的手段外，近年来出现了许多新颖治疗，例如，富血小板血浆疗法、分子药物、基因疗法、干细胞疗法等。其中，干细胞疗法对腰椎间盘突出的治疗提供了新的方向，利用生物工程学法来恢复腰椎间盘功能正成为治疗的热点。
长期的坐姿不正容易引起腰椎间盘突出，发病之后，除了物理性的变化之外，腰椎间盘内的微环境和细胞环境发生变化也成为了加速腰椎间盘突出的诱导因素。
专家分析，干细胞疗法所起的作用是延缓或逆转腰椎间盘退变、减轻疼痛、减少残疾。
干细胞疗法修复腰椎间盘的3大机制：
1.分化替代髓核细胞，修复腰椎间盘。
修复腰椎间盘的核心在于修复髓核细胞，当正常的髓核细胞受到损伤后，其增殖的潜力有限，干细胞具有分化为软骨细胞的功能，专家已将干细胞体外诱导分化为髓核样细胞，可以有效地修复腰椎间盘退变，增殖分化后的软骨样细胞能合成蛋白多糖和Ⅱ型胶原蛋白形成新的细胞外基质，增加受累椎间盘的高度和含水量。
2.改善疼痛，调整椎间盘的内环境。
干细胞具有分泌各种细胞因子的能力，例如生长因子、营养因子、抑炎因子等，生长因子可促进椎间盘细胞的生长；营养因子为细胞的合成生长以及细胞外基质合成提供营养支持；抑炎因子能抑制炎症反应，免疫调节，从而改善内环境，缓解疼痛等临床症状。
3.增加血供，改善椎间盘功能。
椎间盘没有血供，一旦受损，很难进行自我修复，由于椎间盘的髓核和纤维环等结构受到破坏，无血流供应营养物质，更难以恢复。治疗表明，可促进椎动脉、基底动脉血流速率，增加血供，使腰椎间盘得到更大程度改善，缓解腰椎间盘的进一步恶化。
07
干细胞治疗腰椎间盘案例
使用者：周女士年龄：44周岁症状:腰椎退行性变，腰3/4、4/5椎间盘膨出；腰5/骶1椎间盘左后方突出，相应水平椎管腔变窄，硬膜囊及左侧神经根受压。
使用效果：
使用干细胞2个疗程后1、腰不疼了；2、身体各项指标逐步恢复正常；3、心情变好，精神状态好了；4、睡眠质量提高了······
总结：目前的临床前/临床研究结果均提示干细胞疗法应用于椎间盘退变性疾病治疗具有光明前景，不断地优化完善干细胞移植手段，使其有效修复腰椎间盘退变的新方法！
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