节后上班第一周的状态：
久坐腰痛，上厕所都只选坐厕还严重影响工作效率！
年纪轻轻，腰就没了！到底是因为什么你的腰这么痛？今天就让魏小磊主任来讲讲！
腰痛的分型尽管每个人或多或少都经历过腰痛，但痛的表现、程度都有所不同，原因不同，应对的措施自然不同。那么在生活中如何判断自己的腰痛是不是疾病所致呢？
1急性腰痛急性腰痛大多是急性腰肌劳损导致的。腰肌劳损是腰背肌肉、筋膜或骨膜慢行损伤性无菌炎症，多表现为腰背酸痛或者胀痛，但是没有麻的情况，多会反复发作并且劳累之后肌肉紧张症状更明显。
2慢性腰痛慢性腰痛有很多种原因导致。
如果是腰部两侧的疼痛，那么常见的是腰肌劳损，或者第三腰椎横突综合征，这都属于腰部肌肉长期活动导致的劳损性改变引起的慢性无菌性炎症。
如果是腰椎中间的疼痛，而且伴有下肢的神经牵拉性疼痛，那么常见的是腰椎间盘突出，或者是腰椎椎管狭窄。
如果是腰椎的广泛性疼痛，不能说出疼痛部位的，而且也常见于老人家，那么应该是腰椎的骨质疏松症。此外泌尿系结石引起的肾绞痛，也会出现腰痛……
缓解腰痛要警惕这些误区很多人都认为腰痛只是很小一件事情，如果自己勤加锻炼或者进行理疗康复，就可以缓解甚至“告别”腰痛的困扰。
魏小磊医生提醒，如果不解决根本病因，这些都徒劳。而且，不科学的康复锻炼，健身，反而会令腰背肌反复收缩，腰区长期处于紧张状态，也会导致肌肉变性，纤维化，粘连等，最终形成长期的慢性劳损，伤害更大！
中医怎么看腰痛?在诸般病痛中，“腰痛”是一种比较常见而重要的症状。临床应用中医治疗，效果良好。
中医认为，肝主筋，脾主肌肉，肾主骨。
若肝血虚则不能荣筋；肝血瘀则气血不通；肝主疏泄，肝木郁则不达，怒而疏泄，冲击作痛。
另，脾土湿则不能荣养肌肉，肌肉沉重酸痛。脾虚则气血生化不足。
再，肾虚则骨髓不充，肾水寒则凝滞，寒凝则痛。
腰痛基本上就是从这三个点上出发，然后针对病情的情况来侧重治疗。
中医如何辨证论治？1寒湿腰痛临床表现：腰部冷痛重着,转侧不利,静卧病痛不减,寒冷或阴雨天加重;舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。
治法：散寒行湿,温经通络。
代表方：甘姜苓术汤。
方解：本方由干姜、白术、茯苓、甘草组成。若寒邪偏胜,加附子、川乌细辛;若湿邪偏胜,加苍术、厚朴、薏苡仁。
2湿热腰痛临床表现：腰部疼痛,重着而热，暑湿阴雨天气加重,活动后或可减轻；身体困重,小便短赤;舌质红,苔*腻,脉濡数或弦数。
治法：清热利湿,舒筋止痛
代表方：四妙丸。
方解：本方由*柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成。若小便短赤不利,加栀子、萆蘚、车前草;若湿热蕴久,耗伤阴津,加生地*、知母、女贞子、墨旱莲。
3瘀血腰痛临床表现：腰痛如刺,痛有定处，痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重者不能转侧;舌质暗紫，或有瘀斑脉涩。部分患者有跌扑闪挫病史。
治法：活血化瘀,通络止痛
代表方：身痛逐瘀汤
方解：本方由桃仁、红花、当归、川芎、香附、没药、五灵脂、地龙、牛膝、秦艽、羌活、甘草组成。若腰痛日久,肾虚者,加杜仲、续断、狗脊、桑寄生；
若兼有风湿,身体困重、阴雨天加重，加独活、秦艽;若腰痛引胁,加柴胡郁金;若有跌仆、扭伤、挫闪病史,加乳香、没药、青皮。
4肾虚腰痛(1)肾阴虚
临床表现：腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干，面色潮红,手足心热;舌红少苔,脉弦细数。
治法：滋补肾阴,濡养筋脉
代表方：左归丸。
方解：本方由熟地*、山茱萸、山药、枸杞、龟甲胶、鹿角胶、菟丝子、牛膝组成。若肾阴不足,相火偏亢,可选用知柏地*丸或大补阴丸；若虚劳腰痛,日久不愈,阴阳俱虚,阴虚内热者,可选用杜仲丸。
(2)肾阳虚
临床表现：腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,面色白,肢冷畏寒;舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
治法：补肾壮阳,温煦经脉。
代表方：右归丸。
方解：本方由肉桂、附子、鹿角胶、熟地*、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、当归组成。若脾气亏虚,甚或脏器下垂者,加*芪、*参、白术、升麻;若如无明显阴阳偏盛者,可服用青娥丸;若房劳过度而致肾虚腰痛者,可用血肉有情之品调理,如河车大造丸。
医案年12月14日，有患者5年前出现腰痛，今因腰部疼痛一个月不缓解，多地治疗效果甚微，经朋友介绍找到我。
经MR检查：L4/L5及L5/S1椎间盘变性，L4/L5椎间盘突出并脱出（左后方），左侧神经根受压，L3/L4及L4/S1椎间盘轻度膨出。
患者自述劳累运动会易复发，饮食可，二便正常，无口苦口干，无精神疲惫、无力感，睡眠正常，记忆力良好。
查：舌红，苔白厚。左脉洪大，寸脉郁而大；右脉滑中取细而滑，沉取脉滑而有力。
辩证：水寒土湿木郁，温癸水之寒，泄己土之湿，达乙木之郁。
治则：泄己土之湿，达乙木之郁。
处方：桂枝，制首乌，桃仁，丹参，牡丹皮，白芍，山萸肉，乳香，没药，延胡索，蜈蚣，全蝎，茯苓，泽泻，炙甘草，干姜、*参、陈皮、法半夏、炮附子、磁石、杏仁、五味子、浙贝母、阿胶。
30号复诊，自述服药后疼痛感稍有减轻，再查：舌质淡红，苔薄白，水滑，中间裂。脉象有所改变。
思考后，调整处方为：桂枝，制首乌，桃仁，丹参，牡丹皮，当归，白芍，细辛，茯苓，泽泻，炙甘草，干姜，*参，炮附子，白术，杜仲，续断，补骨脂，乳香，没药，阿胶。
继续服药治疗。
1月6号三诊，腰痛症状明显改善，脉象及舌象也有改变，调整处方后继续服药观察。
1月12号复诊，疼痛继续缓解。
1月19号再复诊，自述如今已基本没有疼痛现象，但偶有腿部发麻感。
之后1月26号，2月2号坚持吃药复诊。至2月9号，腰痛腿麻症状完全消失，近一周没有发作。
长达两个月的治疗，终于解决了患者长久以来的腰痛问题。在治疗过程中患者的配合与积极反馈也很重要。因腰痛病本身就复杂难辨，需要反复诊治调整，只有患者和医生一起配合坚持治疗，才是治好疾病的根本。
治疗后如何防护？但需要提醒的是，并非不再腰痛后就可以完全放松警惕，对曾有过腰痛史的人来说，日常生活中要注意做好以下四点防护：
1、改正睡姿，像胎儿一样蜷缩并且将一个枕头夹在两腿中间；
2、佩戴腰围，可以稳定腰椎，减轻肌肉压力，缓解疼痛；
3、保持正确的坐姿；避免长时间保持一种姿势，1小时左右就要活动一下，换个姿势；
4、控制损伤腰部的因素，减肥、少穿高跟鞋等。
医生
魏小磊
中医内科
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简介
执业中医师。擅长通过调理全身的气机流转，达到扶正祛邪的目的。在长期的工作中积累了大量的工作经验，对高血压，睡眠障碍等疾病具有自己独特的认识和治疗手段。有多例通过中药调理腰椎间盘突出症成功的案例。擅长
消化系统：腹痛、腹泻、便秘、腹胀等。呼吸系统：咳嗽，咳痰，支气管炎，哮喘等。神经系统：睡眠障碍，记忆力下降等。心血管系统：高血压，胸痛，胸闷，心悸等。泌尿系统：尿频，尿痛，小便不利等。男科病症：阳举无力，遗精等。外科病症：腰椎间盘突出症，颈肩腰痛等。
出诊时间
周一、周二、周四、周五全天；周日晚上固生堂广州天河北分院
注：文章配图来自rf.