颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2021/5/2 0:55:00
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在工作生活中,腰痛的患者很多,医院就诊,都会拍CT或是MRI,结果显示大多数是腰椎间盘突出等什么退变之类的。而在腰痛方面做了一些大量的研究,根据致痛学说提出了两种不同的看法:

其一就是椎管内骨组织变性与突出的椎间盘压迫神经根所致;

其二就是椎管外的软组织发生结构的变化,黏连、变性所致。

而仅有小部分人是属于真正的腰椎间盘突出引起腰痛,大部分是腰痛是其他椎管外的组织变性引起。从软组织角度上最常发生长时间腰痛的是腰方肌损伤。而腰方肌又是个什么东西呢?下面我将向大家解释一下:腰方肌是腰部的一个重要的深层肌肉,其称为腰方肌其原因是因为腰方肌像一个方形,连接着肋骨、腰椎和髂骨,其实腰方肌并不是一整块肌肉,如果按其的纤维走形,它可以分为三束。

髂肋纤维——走形在髂骨至第12肋骨内侧缘,呈垂直状附着于髂嵴和髂腰韧带,向上连接到第12肋骨;

髂腰纤维——走形在髂骨至腰椎的横突,呈斜形状附着于髂骨嵴上缘,斜向上止于腰椎的横突,对角穿过延伸至髂肋纤维的内侧;

腰肋纤维——走形在腰椎横突至第12肋骨内侧缘,也是呈斜形状分布,也是对角穿过并延伸与髂腰纤维交叉。

腰方肌的神经支配:主要是腰丛分出的L1——L4的脊神经的前支。

腰方肌的功能:单侧腰方肌收缩时,会拉长对侧腰方肌产生同侧侧屈的动作;在吸气和被动呼气时,这块肌肉也能稳定第12肋骨,辅助被动呼气;双侧腰方肌同时收缩,使躯干伸展;腰方肌能与对侧臀中肌、臀小肌共同维持骨盆的稳定,当臀中肌无力时,对侧腰方肌就会过度收缩;另外腰方肌单侧缩短会引起骨盆的高低问题。

在激痛点的角度来说,腰方肌的牵涉痛可发向下至骶髂关节以及臀部下方的疼痛,有时疼痛可以向前沿髂嵴到达下腹部、腹股沟以及股骨大转子区域。腰痛的症状几乎每个人均会有,需要的是认真仔细的评估,方可找到解除腰痛的原因。(以上图片来源网络,侵删)

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