颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 8:31:00
中科白癜风让白斑告别 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/

患者刘某,男,61岁,年4月15日初诊。

主诉:四肢进行性无力萎缩。现病史:患者于年12月初无明显诱因出现左下肢麻木无力,随后出现右下肢,双上肢无力,伴左侧髋骨疼痛,呈胀痛,有时伴有麻木,肉跳痛,10余天后下蹲欲起立时突觉得左侧肢体无力,伴酸胀不适,左下肢及双上肢无力呈进行性加重,伴有肌肉跳动和肌萎缩。

年1月4日就诊住院治疗,行颈椎,腰椎X片,颈椎MRI检查示:颈椎退行性病变,颈4-5、颈6-7椎间盘突出,相应水平椎管狭窄,腰2至骶1椎间盘广泛变性,腰3-4椎间盘向右膨出,腰45椎间盘向左膨出较重,神经根受压,头颅CT未见明显异常,诊断不详,未给予治疗。

年2月20日就诊诊断:神经源性损害。多方治疗效果不明显,遂来就诊。刻下症:四肢无力,四肢躯干肌肉萎缩,伴有肌肉跳动感,尤以双手大、小鱼际肌,下肢腓肠肌、股四头肌萎缩明显。口周肌肉不适,喝水外流。面色差,寐差,头晕,旋转感,耳鸣,咳嗽有痰,口流黏液,大便微干,脉弦细,舌淡。

西医诊断:运动神经元病

中医诊断:痿证。辩证属脾肾两虚、津精匮乏。

治则:温肾健脾,固精生肌。

治疗:以“益元健肌方剂”加减。熟地*,山药,山萸肉,菟丝子,鹿角胶,当归,枸杞,制首乌,瓜蒌,薏苡仁,龟板胶化,丹参,苍术、白术,半夏,泽泻,元胡,仙灵脾,仙茅,炙甘草。水煎服,每日1剂分2次早晚服用。采取“益元健肌方剂”随症加减药物5个疗程后,症状明显改善,病情稳定不发展。

“益元健肌方剂”治疗“运动神经元病”一般分三个步骤:

①:控制病情,使疾病不继续往严重的方向发展。②:缓解病患现有症状,逐步恢复。③:巩固治疗,防止疾病复发。

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