牛年新春假期刚过，医院骨科团队就顺利为一名颈髓损伤伴截瘫的病人紧急实施了显微镜辅助下经颈前路微创椎管减压加零切迹椎间融合手术。该术式采用先进的手术显微镜辅助下，术野清晰、操作精准，更安全、微创，目医院开展，现为揭阳市唯一医院。
患者1天前因不慎从高处摔下，颈部受伤，致双下肢瘫痪，大小便失禁，医院。医院考虑手术风险大，实施手术困难，必须外请教授进行开放手术，病人家属经多方咨询后，最终决定将患者转送到医院骨科。入院查体双下肢感觉、运动完全消失，肌力零级，经颈椎磁共振检查，诊断颈5/6、颈6/7椎间盘突出症并颈髓损伤。医院骨科专家团队在积极完善术前准备同时进行术前讨论、制定周详的手术方案，最后一致同意急诊行显微镜辅助下，运用微创椎管减压加零切迹椎间融合手术等微创技术并成功实施了手术，术后患者双下肢感觉部分恢复。
显微镜辅助下治疗颈椎、胸椎、腰椎等脊柱外科疾病是目前国际上公认的最安全手术方法，和传统方法相比，显微外科手术切口小，干扰小，用时短，创伤小，恢复周期也很快。显微镜在颈椎手术中的一个巨大优势就是手术视野是真正的三维放大视野。显微镜的光源亮度也很大，光源范围、光源亮度、视野角度和显微镜放大倍数均可根据手术需要随时进行调整，没有盲区，三维的手术视野与视野放大功能，减少术中操作对神经、血管组织的损伤是显微镜最主要的特点。并且两个独立目镜保证了主刀医生和助手可以清楚看到手术部位，互不干扰，便于双方配合操作，提高手术完善度。
显微镜下降低手术风险
深度融合加速术后恢复
“常见的颈椎病多为慢性，病程较缓，按照以往治疗方法，颈前路手术通常在肉眼直视下完成，减压是否彻底，很大程度上依赖主刀医师的经验及操作手感，而且助手很难拥有良好手术视野，很难很好的配合主刀医师，术中往往因操作空间小、病变位置较深，内部神经及血管解剖结构复杂，以往常常因不能完全看清神经、血管而极易受损，从而导致手术风险骤然加倍。”杨赞礼主任介绍说，显微镜辅助下的外科微创手术则可完全避免了上述弊端。医院骨科引进的德国进口的脊柱外科手术显微镜最高可放大20～30倍，显微镜放大手术术野即可清晰观察到出血部位，清楚地辨识和避开神经以及毛细血管，点对点地精准止血。将椎间盘组织及椎体后方钩椎关节增生骨质完全去除后，受损的平面脊髓马上得到了“松绑”（这个过程是椎管减压），随后换上人工椎间融合装置（CAGE），“这个CAGE好比钢筋，自体骨头就像混凝土，它们可以"融合"在一起，让患者的颈椎又可以继续健康长久地用下去。”一个多小时的手术最后仅留有一道约3厘米长的小切口。患者在术后因为术中出血少、创伤小、恢复进度迅速。三维视野无盲区
微创技术更精准
医院骨科自年开始进行粤东地区首例显微镜辅助下微创椎管减压加零切迹椎间融合手术以来，已有余名颈椎病、颈椎损伤患者从中受益，为颈椎病患者的治疗带来了新的选择和福音，同时也标志着我院脊柱外科领域中的颈椎手术操作难度再创新高，手术更加微创，安全性进一步提升。杨赞礼主任医师团队在治疗脊髓脊柱疾病方面积累了丰富的临床经验，建立了一整套科学合理的分级诊疗体系，率先在揭阳市内开展了脊柱专用显微镜辅助下微创手术，为复杂疑难手术做出有力保障，取得良好疗效，并得到患者及业内认可。目前科室团队对颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、爆裂骨折等疾病的治疗效果早已达到国内水平，在揭阳市脊柱微创外科领域形成较明显的技术优势，也拔得地区头筹。
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