上颈椎是人体骨骼和神经系统中最为重要的功能区域之一。因其解剖结构和生理功能的特殊性和复杂性，在损伤、炎症、肿瘤或畸形的早期通常无明显的临床症状和体征，发病过程隐匿，且具有渐进性加重的倾向，这给早期诊断和治疗带来很大困难，而延误诊断带来的后果常常是灾难性的。该手术技术要求相当高，手术风险非常大，在很长一段时期里一直被认为是骨外科的手术禁地。
近日，我院骨科收治了一位因车祸导致枢椎齿状突骨折的50岁女性患者。由于其属于枢椎齿状突骨折II型，寰枢椎不稳定，杜国聪骨科团队经过慎重的术前讨论后，为该患者选择了后路寰枢椎融合+椎弓根钉棒系统内固定术。该手术的目的是重建寰枢椎的稳定性，避免寰枢椎脱位压迫颈髓造成高位截瘫等严重后果。
病例资料
患者女性，50岁。因“车祸致伤头颈面部疼痛2小时”入院。
体查：生命体征稳定。头面部及颈后部疼痛。四肢肌力V级，肌张力正常。躯干浅感觉正常。双侧膝反射、踝反射正常。病理征阴性。
辅助检查
术前X光：枢椎齿状突基底部骨质完全性中断，齿状突未见明显前移位，侧位其与寰椎结节距离变窄。
术前CT：枢椎齿状突完全性骨折。
颈椎MRI：颈髓未见异常信号。
我院杜国聪骨科团队于2月19日为该患者行手术治疗。后路寰枢椎融合术的椎动脉误伤率可达4-8%，手术风险较高。此次手术由中医院艾福志教授来交流指导和我院骨科团队一起完成。为了提高寰枢椎的融合率，术中取自体髂骨植骨。
术后X光
后路寰枢椎融合术为我院首例上颈椎手术，填补了我院在高风险的上颈椎手术的空白。如今，医院正昂首阔步在不断提高医疗技术的大路上，骨科全体医护人员将在科主任杜国聪主任医师的领导下不断创新，精益求精，敬佑生命，救死扶伤，为广大患者提供优质和先进的技术服务。
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科室基本情况一、医院骨外科是广东省粤港澳大湾区骨科联盟单位成员之一，是肇庆市重点专科。共开放71张床位。科室拥有一支雄厚的技术队伍，共有医护人员27人，其中正高级职称2人，副高级职称6人，中级职称3人，初级职称16人。专科主要成员医院接受培训和进修，频繁与省内著名专家进行学术交流。
二、临床特色与优势
骨外科分脊柱外科专业组，关节外科专业组，创伤外科专业组，显微外科专业组。
脊柱外科专业组：颈、胸、腰椎开放手术：椎间孔镜手术、微创通道系统下脊柱融合内固定手术(MISTLIF)、椎管减压、椎间融合、内固定、椎体成形术等；其中椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症填补了肇庆地区相关领域的空白，具有微创及疗效佳等优点。
关节外科专业组：人工髋、膝关节置换术；节镜手术下交叉韧带重建、半月板修复；各种骨关节疾病的治疗等。
创伤外科专业组：各种骨折、肌肉肌腱等软组织损伤、零切口治疗小儿肱骨髁上骨折、经皮微创钢板内固定(MIPPO)、粗隆间骨折小切口PFNA内固定术、皮（肌）瓣转移术、VSD技术；各种骨病、骨肿瘤、病理性骨折、骨折延迟愈合或不连接、骨质疏松症、烧伤及各种劳损等疾病等。
显微外科专业组：断肢、断指再植术；皮瓣转移修复手外伤、神经血管损伤修复；动静脉造瘘等。
住院部