“医生，我这半年多一直脖子肩膀痛，胳膊也疼，晚上疼的厉害，贴膏药也不管事儿，直接没法睡觉了。”近日，一位中年女性患医院神经外科专家门诊，向医生诉苦。她说，自己的病当作“颈椎间盘突出”治了大半年，毫无效果，苦不堪言。
术前评估
接诊主任经详细问诊、查体后，预约了颈椎磁共振检查，提示颈椎管内肿瘤。入院术前常规检查颈椎椎体CT三维重建，发现肿瘤已经侵蚀了颈椎的侧块关节，严重影响了颈椎的稳定性。为了预防因不稳定导致高位颈髓损伤及后突畸形的长期并发症，神经外科脊柱脊髓亚专业组在切除肿瘤的同时，一期行侧块（椎弓根）螺钉内固定植骨融合术。肿瘤暴露及切除全程显微镜下操作，出血少、减少神经脊髓副损伤。术后次日患者颈肩痛缓解，并床下活动。
术后复查
神经鞘瘤在脊髓肿瘤的发病率居首位，好发于各个年龄段，颈椎、胸椎、腰椎均可发病，多以疼痛为首发表现，夜间痛突出。当肿瘤自椎管内至神经根孔呈哑铃型生长，往往对侧方关节具有侵蚀性表现，需要评估术后脊柱的稳定性。
年，医院神经外科完成脊柱神经鞘瘤手术10例，“哑铃型”3例，完整切除肿瘤的同时兼顾颈椎稳定性，降低远期医源性后凸畸形的发生率。患者经过陆续复查，6个月肿瘤无复发，颈椎曲度良好。
医院神经外科脊柱脊髓亚专业组秉承“微创减压+稳定重建”的理念，在显微切除病损的同时，兼顾脊柱的力学稳定性，大大减少了近期及远期并发症。近几年已陆续开展了脊柱脊髓相关疾病的系统诊疗，例如脊柱脊髓肿瘤、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝、颅颈交界区畸形、颈椎病、腰椎病、椎管狭窄等，获得了满意的疗效。
神经脊柱脊髓专病门诊现已开诊
医院神经脊柱脊髓专病门诊现已开诊，为您的脊柱脊髓健康保驾护航！
周一全天：马鹏飞主治医师
周四全天：房信博副主任医师
就诊地点：医院西院区门诊2楼B2区31诊室
供稿：神经外科马鹏飞
编辑：陈圆
审核：宣传科
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