随着全球人口老龄化的加剧，颈椎病的发病率也逐年增高，而颈椎退行性病变是目前导致脊髓、神经病变的主要因素之一。
近几年，显微镜辅助下颈椎前路椎间融合术（ACDF）在治疗颈椎病中逐渐开展，因其操作安全，手术风险低，创伤小，技术成熟，是目前治疗颈椎病的主流手段。今天小编就来跟大家分享一例脊髓型颈椎病案例。
案例分享患者，男，52岁，6年前开始出现颈部疼痛，伴有双上肢麻痛、行走不稳症状，医院就诊，经过一系列、长时间的保守治疗，症状无明显缓解反而逐步加重，严重影响正常的生活和工作，于年9月转医院骨科医学中心脊柱外科住院治疗。
患者经颈椎CT/MRI检查后，提示有：颈椎反弓，颈4/5椎间盘突出，后纵韧带骨化，颈4/5层面椎管明显狭窄，相应脊髓变性。
颈椎CT/MRI
考虑目前患者症状明显，严重影响生活，影像学提示脊髓明显受压变性，保守治疗效果不佳，经讨论决定为该患者进行“显微镜辅助下颈椎前路减压、椎间融合术”。
术中情况：本手术在骨科中心新引进的显微镜辅助下完成，其优势在于将手术区域放大5-10倍，可以清晰的辨别椎间盘、后纵韧带、硬膜囊、神经等组织。此外，术中采用动力磨钻系统，在显微镜的辅助下精确、彻底地磨除骨化的后纵韧带。
显微镜、动力磨钻系统等先进设备的辅助，让手术操作更加精细，减压更加彻底，手术安全性更有保障。
术后患者颈部疼痛、上肢麻痛得到明显改善，术后第二天即可佩戴颈托下地活动，术后第四天恢复良好，办理出院。
术后复查CT及MRI提示患者原颈4/5突出的椎间盘及骨化的后纵韧带已被去除，脑脊液流通畅顺，椎管狭窄得到解除。
术后2个月，患者恢复良好，已开始正常工作，并为医务人员送来锦旗。
微创是脊柱外科发展的必然趋势。惠州三院骨科医学中心脊柱外科医疗团队积极进取，开拓创新，始终坚持“能保守不手术，能微创不开放”及“快速康复”的治疗理念，多次派出医务人员前往广州、医院学习先进的治疗理念及手术技术，不断提升自身诊疗水平，已形成一个认真负责、专业技术强、年轻有活力的诊疗团队。
此外，脊柱外科目前已配备脊柱手术专用碳素手术床、磨钻、超声骨刀、C臂机、椎间孔镜、扩张通道系统、显微镜、骨科机器人等高端设备。
专业的诊疗水平、精湛的手术技术、精良的手术设备，惠州三院脊柱外科团队将为脊柱疾病患者提供更为安全、满意的医疗服务。
科室介绍惠州三院骨科医学中心脊柱外科配备有C臂机、磨钻、超声骨刀、脊柱手术专用碳纤维手术床、椎间孔镜等精良设备，让手术更为安全、有效、微创。脊柱外科已引进脊柱显微镜及骨科机器人导航系统。脊柱显微镜让脊柱手术更为精细、有效；骨科机器人导航系统置入通道更加精准、安全。科室目前有主任医师1人、副主任医师5人，主治医师4人、博士研究生2人，硕士研究生9人，本科毕业生3人，是一支充满活力、积极向上、技术过硬的医疗团队。过硬的专业技术、精良的手术设备，让脊柱外科团队如虎添翼，更为患者手术增添一份更大的安全保障。
专家简介武明鑫，主任医师，教授，骨科医学博士，医院知名骨科专家。现任骨科中心主任兼脊柱外科、关节外科主任、无创治疗中心主任；研究生导师，惠州市惠城区医学会会长，惠州好人，惠城区拔尖人才，广东医科大学学报特邀编委。
主要学术任职：广东省医师协会骨关节外科医师分会委员会副主任委员，广东省医疗行业协会脊柱外科管理分会副主任委员。中国医师协会脊柱疼痛微创工作组委员，医院学会骨科创新与转化专业委员会委员，国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部数字骨科学会广东省工作委员会委员，白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会委员。
在惠州地区率先开展多项技术，尤其在脊柱疾患的微创手术治疗、四肢骨折的微创手术治疗和3D打印技术的骨科应用方面多次填补惠州地区空白，达到省内领先水平。于年创建惠州三院骨科医学中心，近两年脊柱微创类手术余台次，居粤东地区领先地位并达国内先进水平。在广东省率先施行骨科疾病“一体化、阶梯化、差异化”的诊疗构想，并取得良好临床效果。主持省市级科研课题多项，国际SCI论文3篇。
李贤坤，骨科硕士，副主任医师，主任助理，广东省医学会脊柱外科学分会委员，广东省康复医学会脊柱脊髓分会委员，广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员，广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会委员，主要治疗颈椎病，腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱结核、脊柱肿瘤等疾病。能熟练完成颈椎前后路手术治疗复杂性颈椎病及颈脊髓损伤,精通脊柱病变的微创治疗，运用脊柱微创通道对病变腰椎施行微创减压椎间融合内固定术、微创闭合复位钉棒内固定治疗胸腰椎骨折。从事骨外科工作十多年，掌握脊柱外科多项微创技术，并对骨质疏松症等疾病的中西医结合治疗有深入研究。主持省科技计划项目1项、市级3项，发表多篇核心期刊。
图片来源脊柱外科
供稿
脊柱外科*学良
编辑
宣传办郑子欣
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