人到老年,经常被腰背痛困扰。老年性骨质疏松性胸腰椎骨折是主因,多因轻微外伤或隐匿发病,腰背疼痛,翻身困难,起床和躺下时加重。
日前,家住曹集镇的92岁男患者杨某以“腰背部疼痛伴活动受限1周”入院我院骨伤二科,因患者病程长、年龄大,体质极其虚弱,既往有高血压,脑梗死,冠心病、肺气肿。入院后完善常规检查,X线检查示:腰椎退行性变,腰1椎体变扁,请结合临床。腰椎MRI示:腰1椎体压缩型骨折;腰椎退行性变:腰4/5、腰5/骶1椎间盘变性伴膨出。
以往的高龄患者主要采取卧床等保守治疗的手段,常伴随并发症,如下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮等,严重时可危急患者生命。因患者老年体弱,基础病众多,经麻醉科及多科室会诊后,认为该患者目前各器官功能耐受手术能力极差,手术风险极大。但患者疼痛明显,如果不行手术治疗,又严重影响患者日常生活,经科室人员讨论并与患者家属充分沟通后,建议在局麻下行L1椎体压缩性骨折经皮椎体成形术。经过缜密的术前准备,最终在郭华洋主任的指导下、在李广主治医师和罗志斌医师的协助下,术程历时20分钟,手术过程顺利,术后经过全科室医务人员精心治疗及护理,加上患者家属细心照顾,患者疼痛明显缓解,目前已治愈出院。术中影像术后复查X线片示患者术后视频经皮椎体成形术(PVP)是指经皮穿刺,通过椎弓根或椎弓根外途径向病变椎体内注入骨水泥,以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛为目的一种微创脊椎外科技术。经皮椎体成形术治疗骨质疏松型胸腰椎骨折的目的:1、增强椎体强度和稳定性;2、防止塌陷;3、缓解胸腰背部疼痛;4、恢复椎体部分高度。经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体骨折患者适应症:1、新鲜骨质疏松型胸腰椎骨折;2、陈旧性骨质疏松型胸腰椎骨折不愈合;3、与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折;4、不稳定的压缩性骨折;5、多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变;6、慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变;7、无神经症状的急性创伤性骨折。经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体骨折的特点:1、对人体组织损伤小,出血少;2、局部麻醉;3、风险小,并发症少;4、恢复快,效果明显;5、术后6小时下地行走。医院骨伤科于年经市卫生局批准为“阜阳市重点专科建设单位”,年经省卫生计生委批准为“十二五省级重点专科”,年底被评为“阜阳市青年文明号”单位。骨伤二科(住院部4楼)开设床位45张,现有医护人员17人,其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师3人、研究生1人;副主任护师1人、主管护师2人。健康阜阳高层次后备人才1人;颍淮名中医1人;颍淮基层名中医1人;科室环境优雅、干净整洁、设备先进、设施齐全、技术力量雄厚,积极开展多学科联合诊疗,引进新技术,开展新疗法、新项目,充分利用我院现代化科技设备、采用传统中医与现代医学相结合的诊疗方法对脊柱、关节、四肢、软组织伤等疾病采取手术和非手术的综合治疗方法;成功开展了颈、胸、腰椎体手术、人工全膝关节置换术、全髋置换术、人工股骨头置换术、四肢骨折及多发伤患者诊疗;微创术开展了经皮椎体成形术、老年髋部髋部骨折闭合复位+PFNA内固定术、手术患者全程无痛病房管理,深受广大患者信赖。擅长运用小针刀结合中草药治疗颈肩腰腿痛等各种疼痛疾病;如:颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合征、狭窄性腱鞘炎(弹响指)、上肢神经卡压综合征、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节退变、膝关节骨性关节炎、足跟痛等。急救中心-科室-郭华洋主任(