颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2021/4/4 0:08:00

当今社会,随着人们工作习惯、工作方式以及生活方式的改变,腰椎间盘突出症屡见不鲜,给我们的生活和工作造成了很大的影响。近日,山医大一院盐湖区分院神经外科又成功完成两例“显微镜微创通道下椎间盘切除术”。此项手术的持续开展,为饱受腰椎间盘突出症困扰的患者带来了全新的治疗选择。

患者徐某,男,33岁,四川巴中人,农民。他虽然个头不高,一双眼睛却炯炯有神,身体看起来很结实。因为木工技术不错,这几年一直在工地上揽些活做,收入还不错。大约四年前,徐某在工地上弯腰干活时突然感到腰部疼痛,直起身后,疼痛就消失了,当时也没有放在心上。随着时间的推移,他的症状日益加重,直立后也不能得到缓解。“拔火灌、小针刀”,各种方法均试过了,效果都不是很好。就这样在家中休养了半年多,直至腰部疼痛不再发作后,他又来到了运城某工地找些活做。今年9月初,旧疾再次发作,徐某的腰又疼了起来,这次不同以往,疼起来,连坐都坐不住,更别提干活了。

9月7日,妻子陪伴徐某来到山医大一院盐湖区分院就诊,门诊行相关检查后,初步考虑为“腰椎间盘突出症”,建议住院治疗。

入院后,神经外科主任医师王京宽、主管大夫董海峰结合病人病史、症状、体征及腰椎MR检查结果,讨论后初步诊断为“腰椎间盘突出+腰5、骶1椎体缘终板变性”。经过严格的术前讨论,在与患者及家属充分沟通后,9月11日上午10时许,由山医大一院神经外科刘晓东博士与盐湖区分院王京宽主任医师联合主刀,副主任医师郭志刚、主治医师李金虎协助,徐某接受了“显微镜微创通道下椎间盘切除术+椎管减压术+神经根粘连松解术+射频消融术”,手术历时1小时25分钟,顺利完成,病人安返病房。

9月22日,当我们再见到徐某时,他兴奋地说道,现在腰部的疼痛基本上消失了,走起路来也好了很多。王京宽主任亲切地叮嘱着,“出院后还是要静养,多锻炼腰肌,劳动强度不要太大……”

无独有偶,还有一位55岁的女性患者,病情比徐某还要复杂,

她患有高血压病(2级)、2型糖尿病。这次因为“右下肢酸困不适1月余,左下肢酸困、疼痛约5天”,来我院治疗。行MR检查后初步诊断为腰椎间盘突出症。9月11时下午1时许,由刘晓东博士与王京宽主任医师联合主刀,副主任医师董海峰、主治医师李金虎协助,该患者接受了“显微镜微创椎间盘摘除术+椎管减压术+神经根粘连松解术+射频消融术”,手术历时1小时30分钟,顺利完成,预后良好,病人与家属均非常满意。

何为微创通道技术?

微创通道技术是利用肌肉间隙,逐级扩张撑开建立工作通道,显微镜下磨除部分椎板下缘,不破坏关节突,扩大椎板间隙,显微镜下辨认间盘和受压神经硬膜囊,镜下切除突出髓核并对受压神经做度彻底减压,伤口不到2cm,患者术后恢复快,效果好。山医大一院盐湖区分院已成功开展多例此类手术,受到广大患者的认可与好评,术后两年内复发率远低于传统手术。

微创通道技术的优点:

1.3D手术视野,解剖清楚;

2.神经减压彻底,安全性高,不易损伤神经,术后不易复发;

3.对患者创伤小,无痛苦,恢复快,不影响脊柱稳定性;

4.住院时间短,效果好,花费少。

▲先进的TIVATO显微镜简

手术专家简介

刘晓东副主任医师

博士硕士生导师

就职于医院神经外科,山西省高校领*人才。曾在医院进修学习颅底显微技术及脊柱神经外科技术,师从鲍遇海和菅凤增教授。现任中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会全国委员,中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组秘书,世界华人神经外科分会脊柱脊髓专家委员会委员,山西省健康协会脊柱脊髓专业委员会副主任委员兼秘书长,国家老年疾病临床医学研究中心脊柱微创联盟讲师团特约讲师,中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员,山西省医师协会神经外科分会神经脊柱学组委员,山西省医学会神经外科分会青年委员。

技术擅长:

1.神经病理性疼痛:擅长超声介导下神经脊柱相关慢性疼痛的精准治疗;2.应用显微镜和神经脊柱内镜(双镜技术)及微创通道行颈椎病(颈椎间盘突出,后纵韧带骨化)、腰椎病(腰椎间盘突出,腰椎管狭窄)微创手术及复杂腰椎病,多节段颈椎病的手术;常见脊髓及脊柱病变(脊髓空洞,寰枢椎脱位,骶管囊肿,小脑扁桃体下疝;椎管内肿瘤;)的微创精准个体化治疗。3.颅底肿瘤(垂体瘤,听神经瘤,桥小脑角区脑膜瘤及胆脂瘤及各类颅底肿瘤)。三叉神经痛,面肌痉挛。

医院盐湖区分院神经外科

神经外科为山医大一院盐湖区分院确立的重点学科,现有医生7人,其中高级职称5人,中级职称1人,初级职称1人。护理人员8人,中级职称3人,初级职称5人。设有床位30张,抢救床位2张,可对急危重症患者进行监护及有效的抢救治疗。

科室开展技术

主要技术项目:

★大脑半球、小脑半球肿瘤切除术

★垂体瘤切除术、脊髓肿瘤切除术

★脑积水脑室—腹腔分流术

★数字减影血管造影术(DSA)

★脑动脉瘤介入栓塞术、动脉廇颈夹闭术

★三叉神经痛微球囊压迫术、三叉神经痛微血管减压术、面肌痉挛微血管减压术

★开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术

★高血压脑出血微创穿刺术

★颅骨凹陷骨折整复术、颅骨缺损修补术

★重型颅脑损伤开颅手术、有创颅内压监测术

科室医疗专家团队

万大海副教授

医院盐湖区分院副院长兼神经外科主任

万大海,男,医院神经外科副主任医师,副教授,硕士生导师。年毕业于医院。医院神经外科副主任、肿瘤病区主任,神经系统肿瘤多学科诊疗组组长,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会青年委员会委员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会脊髓脊椎肿瘤学组委员。

技术擅长:颅内与椎管内肿瘤的综合治疗、出血性脑血管病外科治疗、神经外科危重症管理。主持参与省部级科研项目四项,在国家级专业刊物上发表文章十余篇,参编著作两部。

郭庚副教授医学博士博士后硕士生导师

医院血管神经外科主任,医院万柏林分院副院长兼神经外科主任。山西省首批“三晋英才”拔尖骨干人才,山西省首届青年医师奖获得者,山西省高等学校领*人才,山西省高等学校优秀青年学术带头人。意大利佛罗伦萨大学careggi医院神经外科访问学者。擅长脑(脊髓)血管病的手术与介入治疗。担任中华医学会神经外科学分会青年委员会委员、中华医学会神经外科学分会脑血管病学组委员、山西省医学会神经外科学分会青委副主委。兼任9种学术期刊编委及审稿专家。主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金等9项。近年来发表学术论文50余篇,其中18篇被SCI收录。获山西省科技进步二等奖、三等奖各1项。

王京宽主任医师

年毕业于长治医学院临床医疗系,从事神经外科工作20余年,曾先后进医院、医院、大连医科大学附属二院、医院、医院、医院。发表国家级、省级学术论文10余篇,曾获运城市、盐湖区卫生系统先进个人。

技术专长:三叉神经痛经皮穿刺微球囊压迫术、三叉神经痛、面肌痉挛开颅微血管减压术,高血压脑出血血肿清除减压术、高血压脑出血硬通道穿刺引流术、面肌痉挛微血管减压术、三叉神经痛微血管减压术、凹陷骨折整复术,颅骨缺损成形术,重型开放性颅脑损伤开颅术,大脑半球、小脑半球肿瘤切除术。

贾争明主任医师

大学学历,主任医师。年毕业于山西医科大学医学系,从事临床医疗工作已30年。医院神经外科专业,年进修于山西医科大学神经外科。曾在“山西医药杂志”、“实用医技杂志”、“山西医学教育”“中华神经外科疾病研究杂志”等医学杂志发表学术专业论文16篇,曾参加Yasargil神经外科培训,全国PVS的诊断治疗及康复和全国、华北地区、本省、本市的多次学术交流,其独到的学术见解受到国内知名专家的
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