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作品欣赏今天有三台脊柱手术，两台不好玩的前几天就知道。第一台临时加的，一个70多岁的老太胸椎骨折。不能微创，要么手术，要么拉屎拉尿在床上呆2-3个月试试。其实来了好几天了。老太有两个儿子，老大很积极，要手术。老二说手术可以，医院的，钱你出。老二不愧是个二货。老大当然不同意。今天手术本来已经取消的，结果早上家庭矛盾似乎解决了，只好临时加了上去。这个简单，40分钟就做完了。用了点办法，保证老人出院能走着回去。第二台这个颈椎间盘突出有点麻烦。他是一位公交车司机，一个月前突然脖子痛。疼痛与日俱增，不仅茶饭不思，而且夜不能寐。外院所有检查已经完成，磁共振片子很明确：颈3/4椎间盘突出并且跑到椎管里去了（椎管是脊髓神经呆的地方）。那边医生要他手术。他来我门诊，我也说真的要手术。手术原因两个：1.颈3/4椎间盘脱出，现在疼痛那么厉害，一个月毫无缓解征象，恐怕只有手术这招了。2.不但颈3/4要手术，他下面两节最好顺带一起手术。因为这两节椎间盘突出已经到了极限。他是一个公交车司机，下面两节的隐患犹如定时炸弹，一个急刹车会导致可能瘫痪的恶果。他很老实，没有任何犹豫与怀疑就入院了，并且同意我的手术方案，我很感动。正常人都怕手术。如果非要手术，稍微有一点点能耐的，都会托关系的关系找医生。大概可求心里踏实点。混到五十多了，如今找我做脊柱手术的，80%是熟人介绍来的。一半来自同事的介绍。一半来自以前开过刀的病人。这个司机应该没有任何人介绍。我对这类病人会多一份感情：这得之不易的陌生人的信任，我一定不能辜负它！我给人开刀已经27年了。越来越觉得手术是个笨办法。因此我坚决反对给病人做预防性手术。但这个司机最好做，并且我做得很心安、很光明很正大。昨天手术前签字，我告诉他手术有哪些风险。同时告诉他我会尽最大的努力避免风险。我说：世上没有一个真医生不希望自己的病人病好如初的，就如世上没有一个父母不希望自己的孩子有出息一样。
颈3/4椎间盘在哪呢？就是靠近下巴的地方。司机矮胖型，脖子又短又粗。这个可要了我的命。要想手术顺利，下巴就要尽量抬起来，这样可多些操作的空间。但尽量抬起来，有加重脊髓损伤的风险，手术又不安全了。做人难，做医生更难，做脊柱外科医生难上加难。
椎间盘脱出后离开原来的位置跑到别的地方去，在腰椎很常见，颈椎不常见。在腰椎好办，无论它掉到哪里，可以扒开神经翻箱倒柜地找。颈椎可千万不能翻脊髓去找，一动脊髓就瘫给你看。因此今天这个手术做得我胆战心惊的。直到手术都快结束了，才终于在惨白的脊髓前方找到了它。如获至宝！找到了，就可以铁定他麻醉苏醒后即刻就不痛了。如果他脖子不那么短，如果椎间盘不乱跑，三个间盘的颈椎手术我2个小时可以完成。今天硬多花了我1个小时。
三点午餐。突然想起今天是姐姐生日。我这个连自己生日都记不得的人，怎么记得姐姐生日呢？很凑巧，我比她早一天生日。一般她对我说生日快乐的时候，我就知道明天是五月初四。老姐今天竟然六十岁了，加入了老太婆的行列。她嘴里一个劲儿说不喜欢过生日，我一个元红包发过去，她没给自己片刻犹豫的机会，秒杀！从这点看她还是蛮年轻的。第三台准备着，跟朋友