在门诊医生接诊中，发现很多腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄患者中，尤其是中老年人，在发病初期，很多患者不够重视，都是到了不得不医院就医。
医院脊柱外科陈治副院长提示，患上腰椎疾病，拖到病情严重才去看医生，不仅给医生的治疗带来困难，也会徒增患者的痛苦和医疗费用，最终是得不偿失的。因此，“早发现，早诊断、早治疗”才是提高治愈率提高生活质量的重要手段。
“腰疼、腿疼、发麻、从腰到小腿一条线的麻疼受了这么长时间的罪，现在终于解脱了……”近日，被同时确诊为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎滑脱等多种腰椎疾病的65岁钟大伯，从入院前腰腿疼的走不了路，到在医院脊柱外科接受手术治疗后，各种疼痛、麻木症状消失不见，恢复良好，如今已康复出院。下面，我们跟着钟大伯的治疗历程，一起看看脊柱外科的医生们如何在短短一周的时间内，让钟大伯身上的三大腰椎顽疾“腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎滑脱”被“一锅端”掉的呢？
家住鄠邑区的钟大伯，自6个月前在干体力活后开始出现腰臀部及右下肢疼痛不适症状，以为是劳累所致，也没有做任何治疗；直到1个月前劳累后上述症状明显加重，甚至发展到腰都直不起来、走路都困难，严重影响了正常的工作和生活。期间，医院被诊断为腰椎间盘突出后，尝试过骨盆牵引、拔罐等多种保守治疗方式，但症状不见缓解却越来越严重。最后，通过村里的亲友介绍来到了仲德骨科找到脊柱外科陈治副院长这里。
入院后，经过科室详细问询、查体，以及影像学颈、腰椎MR示：患者腰4/5椎间盘突出继发椎管狭窄，相应神经根受压。腰椎DR示：腰椎退行性改变。腰4椎体向前近I°滑脱。
最终，钟大伯被诊断为：腰4/5椎间盘突出症、腰4/5椎管狭窄症、腰4椎体滑脱症（I°）。
“患者诊断明确，腰4/5突出间盘对神经压迫明显，且腰4椎体滑脱失稳，症状、体征、影像学表现符合，症状进行性加重，已经出现下肢麻木无力等瘫痪前兆的表现，严重影响日常生活。为避免神经进一步损伤，维持脊柱稳定性，恢复正常生活及工作，需尽早进行手术治疗。”科室进行病案讨论后，最终为钟大伯制定了“腰4/5后路内固定、髓核摘除、椎管减压、神经根粘连松解、椎间隙植骨融合术”的手术方案。
▲术后影像资料
经过充分的术前准备后，由陈治副院长主刀，科室医生配合下手术历时45分钟就为钟大伯成功施行了手术，手术非常顺利。术后钟大伯感觉疼痛麻木感基本消失，身体状况整体也明显好转。“我们最担心的就是手术后的效果，经过了很大的思想斗争，真的是没想到啊，能恢复这么好。我现在的感觉就跟正常人一样，医生告诉我三个月恢复正常后，我又可以种地劳动，甚至可以扛麻袋，真是太感谢了……”查房时说着说着，钟大伯的家人激动地握着主管医生的手，一再致谢。
后
记
1、腰椎间盘突出与腰椎滑脱这两种疾病临床表现与治疗方法是完全不同的，腰椎间盘突出是位于椎间盘内髓核向后突出，压迫神经根导致腿痛、腿麻以及走路无力疾病。腰椎滑脱是腰椎椎体向前滑移、脱位，从而牵拉神经，产生腿痛、腿麻甚至走路无力疾病，严重时出现下肢瘫痪，大小便失禁症状。
两种疾病在临床表现方面非常容易混淆，区别主要是通过腰椎核磁共振检查进行鉴别。因此如果出现腿痛、腿麻或者走路无力时候，医院脊柱外科进行腰椎核磁共振检查，判断是腰椎间盘突出还是腰椎滑脱。有时候腰椎间盘突出跟腰椎滑脱两者可以同时存在。就像上述病例这样的状况。
腰椎腰椎间盘突出与腰椎滑脱治疗也存在差别，医院进行明确检查治疗，由专业脊柱外科医生根据病情提出正规治疗方案，以免耽误病情。
2、腰间盘突出合并腰椎管狭窄症的患者在临床上并不少见。腰间盘突出患者由于病变长期存在，迁延不愈，有些患者腰椎椎体逐渐出现退行性改变，椎小关节及椎体逐渐出现骨质增生、脊椎变形、*韧带肥厚、以及突出的间盘组织都存在于椎管内，使腰椎管相对变得狭窄。因此，许多患者既表现出腰间盘突出的症状，又会有腰椎管狭窄的临床表现，所以要椎间盘突出合并腰椎管狭窄的患者一般症状比较严重，需要早期规范积极治疗。
▼专家简介▼▼预约入口▼
扫描下方