6月13日，医院骨科又一次独立完成一例颈前路椎管探查、减压、椎间盘切除手术，手术过程顺利，患者术后恢复良好。此例手术的成功开展，标志着医院骨科技术实力实现质的飞跃。
患者李某，男，31岁，因“颈部酸痛六天，伴右侧肢体无力一天”于6月11日晚来我院急诊科就诊，患者自述于六天前无明显诱因下出现颈部酸痛不适，入院前一日出现右侧肢体无力伴麻木感，休息后无明显缓解，同时出现小便困难。
体格检查：患者右侧肢体肌力明显减弱，感觉迟钝，右腕部肌力3级弱，右手部肌力0级，右踝部及右足部肌力1级；左下肢肌力4级，感觉消失。CT和MRI检查结果提示：颈4-5髓核样组织脱出游离，压迫脊髓，继发椎管狭窄；颈3-4及5-6椎间盘突出。骨科主任纪青会诊后认为，结合患者症状、体征、病史及相关辅助检查结果，考虑诊断为颈椎椎管内硬模外占位性病变（髓核脱出游离的可能性较大）、脊髓压迫症合并不全瘫，遂急诊收住骨科病房进一步治疗。
患者李某入院后，骨科纪青主任立即组织科内人员进行治疗方案的讨论。可选治疗方案主要为两种：方案1：尽快手术探查椎管，切除病变，解除压迫，预后较好，但手术风险高；方案2：保守或延迟治疗，颈髓压迫不能解除，肢体功能恢复可能性会显著减小，全瘫的可能性非常大。
讨论后专家们一致认为：结合该位患者的年龄、症状、体征及相关辅助检查结果，采取手术治疗较保守治疗可使患者获得更大的受益，可以从根本上解决脊髓压迫症状，明确病变性质，有利于尽早恢复功能，对生活质量的影响较小，但是该类手术风险极大，颈部神经、血管十分丰富，稍有不慎就会出现瘫痪、肢体坏死、脑脊液漏、植骨不融合、损伤喉上、喉返神经、出现脂肪栓塞综合征等等并发症，对于术者来说，面临的是非常严峻的挑战。最终在征求了患者本人及其家属的意愿后，治疗方案被锁定为手术治疗。为确保患者手术的成功，骨科相关医护人员进行了充分的术前准备，制定了严密的手术方案。
6月13日上午，骨科、麻醉科、护理部门通力合作，如期为该患者行“颈前路椎管探查、减压、椎间盘切除+颈椎椎间融合器置入+钢板内固定术”，手术在骨科纪青主任的带领下有条不紊地进行，切开皮肤、分离组织、游离血管神经、探查椎管、摘除脱出的椎间盘、椎间植骨、支撑固定，整个手术过程充满了风险与挑战，专家们沉着、冷静、细致，动作娴熟，逐一完成手术操作，最终手术取得了圆满的成功，患者术后生命体征平稳，安返病房。
术后行X线复查提示：椎间支撑植骨固定良好，手术达到预期效果。后期恢复过程中，骨科医护人员依然严格按照既定的方案，加强对患者的护理，帮助患者积极行功能锻炼，目前患者颈部酸痛感及右侧肢体乏力症状已明显好转，右腕部和手部肌力均恢复到4级，右踝及足部肌力达到4级强，术后恢复良好。
骨科主任纪青，硕士研究生毕业，副主任医师，于年2月以人才引进方式调入医院骨科任职。曾在哈尔滨医院骨科工作20余年。他能够熟练掌握骨科常见病、多发病、四肢复杂创伤的诊治，专攻关节外科、脊柱疾病的诊治以及骨肿瘤的保肢治疗，尤为擅长人工全髋关节、膝关节置换及置换后的翻修手术、感染手术、假体周围骨折、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的人工关节手术治疗。来我院后，他努力克服环境差异带来的困难，尽快熟悉工作环境，积极谋求科室业务进步，带领科室同志结合骨科实际，大胆开展新技术。此例颈前路椎间盘切除术的成功完成，标志着我院骨科在独立完成高难度手术、团队协作能力、科室整体业务推进等方面迈上了新台阶。
此患者术前MRI图像此患者术前MRI图像
手术在全神贯注进行中
术后复查，矫形支撑植骨固定良好
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