朱永坚，男，主任医师，神外三病区副主任。
朱永坚，男，主任医师，博士生导师，致公*员，浙江大医院神经外科三病区副主任。中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓学组委员，中华中青年神经外科交流协会常务委员，浙江省医学会神经外科学分会青年委员会副主任委员。年起主要从事脊柱脊髓亚专科工作，年手术量余台次，累计脊髓肿瘤手术余例，是脊髓功能保护和脊髓肿瘤微侵袭手术的坚定践行者。临床研究论著《Minimallyinvasiveremovaloflumbarintraduralextramedullarylesionsusingtheinterlaminarapproach》发表于最新一期专业学术期刊NeurosurgicalFocus，首次提出、实践经椎板间隙切除腰椎管内肿瘤，对特定病例做到了脊髓肿瘤切除后椎管骨性结构的零损伤，将脊髓肿瘤微创手术推向极致。近年来在神经外科领域率先开展了脊柱内镜处理脊柱退变性疾病手术，其中经皮全内镜下颈椎间盘髓核摘除术、后路经椎板间腰椎硬膜外非椎间盘性病变全内镜下手术等方面走在了专科领域的学术前沿。
主要研究领域：脊髓脊柱疾病的微侵袭手术及脊髓损伤与保护的基础研究
病史简介：
患者，女，48岁。主诉：颈肩部不适1年，右上肢酸痛8天。查体：右侧肱二头肌肌力减退，右侧肱二头肌腱反射减弱，疼痛由颈部放射至右侧前臂外侧，右侧前臂外侧及手背存在感觉障碍。辅助检查：颈椎MRI示颈5/6椎间盘向右后突出，相应硬膜囊受压凹陷，相应颈髓节段受压。
诊断为颈5/6椎间盘突出，神经根型颈椎病。在全麻下行经皮全内镜下椎板间入路颈椎间盘髓核摘除术，术后患者疼痛症状缓解。
图1：术前MRI，箭头分别显示颈5/6椎间盘突出、脊髓轻度受压、右侧颈6神经根受压。
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经皮全内镜下椎板间入路颈椎间盘髓核摘除术
图2：术后CT三维重建及微小手术切口。箭头所示为椎板骨窗。
图3：术后MRI,箭头分别显示颈5/6椎间盘突出缓解、脊髓无受压、右侧颈6神经根压迫缓解。
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（本文由浙二神外周刊原创，应广宇整理，朱永坚主任医师审校，张建民教授终审）
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