主诉：腰痛10余年，右下肢麻木无力加重1月余。
现病史：患者于10年前无明显诱因出现腰背部疼痛，活动后加重，休息后缓解，近2年来，反复发作，间隙性跛行。近1月来跛行距离越来越短，约m。伴双侧小腿后侧，足底麻木，无力，右侧重。患者发病来，精神状况良好，饮食，睡眠及大小便均正常。
X线腰椎侧位
X线腰椎正位
专科检查：脊柱生理弯曲存在，L4/5、L5/S1椎旁压痛，无下肢放射痛皮肤感觉：双下肢小腿后侧，足底感觉麻木，皮肤感觉减退，针刺感觉正常，右侧胫前肌、拇指伸肌力正常。双侧膝反射及踝反射可引出。双侧直腿抬高试验（—），加强试验（—）。双侧足背动脉搏动可及。双下肢张力不高，踝反射（—），Babinski（—）。
影像学检查：CT提示、L4/L5椎间盘膨出伴椎管狭窄
CT
MRI
手术经过：在全麻下行后路腰4-5右侧椎板开窗减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、椎弓根内固定术。术程顺利，术后给予预防感染、抗炎、消除神经水肿、促进骨折愈合及对症治疗，术后复查腰椎正侧位X线结果回报，可见金属内固定物，内固定物位置良好，腰椎序列复位良好。
出院情况：患者一般状况良好，生命体征平稳，无畏寒、发热，无呼吸困难，术前症状明显好转。
刘杰副主任医师医院骨科主任，副主任医师，学科带头人，运城市骨科专家组成员，擅长关节周围骨折内固定、人工全髋关节、膝关节置换术，对老年骨质疏松症的治疗有丰富的经验。
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