颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 3:56:00

《南京全民科学健身大讲堂》

继续开讲!

本节目是由南京市体育局主办,南京市全民健身中心、南京市体育彩票管理中心、南京体育广播联合制作播出,这里是我们为广大南京市民普及推广体育健身科学知识的公益课堂。

本期节目

我们为大家请来了

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嘉/宾/介/绍

医院骨伤科专家康然

中西医结合主任医师,研究员,中西医双博士,江苏省特聘医学专家,硕士研究生导师。

擅长中西医结合微创手术治疗脊柱创伤(颈、胸、腰椎骨折脱位)、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄症)等;应用正骨整脊手法治疗骨折创伤、颈椎反弓、颈椎病、腰椎间盘突出症等。

欢迎大家边听边看边学习

音频

颈椎曲度异常及自我锻炼疗法

颈椎病近十年来发病率呈直线上升趋势。

而颈椎曲度异常及反弓是一种常见的颈椎病。

正常颈椎呈现“C”形向前的生理弧线,

它既保证了颈椎活动的高度灵活性,

又减轻了颈椎间盘的重力负荷,

使颈椎处于最佳的力线状态下工作。

如果没有生理弯曲,

颈椎会出现僵直,

甚至向相反的方向弯曲,

就称为颈椎曲度异常。

颈椎曲度的意义

颈椎的主要任务是支撑头部的重量,缓冲应力,同时维持视线水平。

颈椎疾患引发的颈椎曲度异常,将导致平衡失调,颈部处于高能耗状态,引发肌肉的疲劳、疼痛。

恢复颈椎的曲度,维持平衡,是任何颈椎病治疗方法获得长期疗效的关键因素。

颈椎曲度与临床症状的关系

理想状况下,颈椎的正常曲度为前曲。

生理前曲在正常人群中非必须,

即有部分无颈椎病症状的人存在颈椎曲度异常。

类似于:椎间盘突出≠椎间盘突出症

颈椎曲度改变的原因

外界干扰:

长期不良习惯、姿势(卧床看书、看电视、长时间低头玩手机、高枕休息、长时间上网、搓麻;低头用电脑、伏案工作)精神过度紧张等因素,可造成颈椎周围肌肉劳损、肌力减弱,颈椎动力性平衡系统遭到破坏,导致前曲日渐减少,变直甚或反弓。

近视、背包过重等等。

动、静力失衡:

颈椎前曲的丢失与颈部伸肌群的萎缩相关。

推荐训练增强伸肌力量、保持屈伸肌的平衡,恢复生理曲线。

颈后伸肌萎缩可以导致青少年突发性颈椎后突畸形。

代偿:矫形手术减少了胸椎后突,从而加重了颈椎反弓

预防

改变不良生活方式:平时用枕不宜过高;长期伏案工作者,要经常起身活动;

加强锻炼:年轻人参加跑步、打羽毛球、游泳等体育锻炼;老年人,勤做颈椎保健操,多做一些头颈后伸等反向运动。

颈椎反弓是可以通过改变姿势、体育锻炼及垫枕等方法来纠正。

通过锻炼,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

麦肯基自我锻炼疗法

颈部练习1-----坐式头部回缩运动:将头部向后拉。坐在椅子或凳子上,平视前方,并完全放松,此时你的头部会微微伸出。缓慢且平稳地向后移动你的头部,直到不能再向后为止。请保持这个姿势几秒,然后放松。

应当每天做6到8组,每组10次,每2小时做一遍。

颈部练习2------坐式颈部伸展运动

在做本练习之前先做练习1,保持坐姿,重复做几遍练习1,然后保持头部回缩的姿势,准备做练习2。应当每天做6到8组,每组10次,每2小时做一遍。

颈部练习3-------平躺头部回缩运动仰卧在床上,头部放在床边,放松头部和肩膀,不使用枕头,准备开始练习3.使用头部的力量(不要用手)尽量将头部向床垫上压,同时收回下颚,保持这一姿势几秒钟,然后放松。每天练习6到8组,每组10次。

颈部练习4-----平躺颈部伸展运动

先做练习3后。用一只手支撑住头部,慢慢移动,使你的头、脖子和肩膀都露出来,在用一只手支撑住头部的同时缓慢地仰头,然后逐步将手移开。练习4插在联系3中,每组只要做1次。

颈部练习5------颈部侧弯运动(单侧疼痛、偏向一侧的疼痛)坐在椅子上,重复做几次练习1,保持头部回缩的姿势,开始练习5。每天练习6到8组,每组10次。直到疼痛发生集中为止。

颈部练习6--------颈部转动运动只能在练习1、练习2之后才能做。保持头部回缩的姿势,准备开始做练习6。将头部从一侧转到另一侧,尽量将转动的幅度做到最大,同时保持头部回缩的姿势。如果你在转向一侧时感觉到的疼痛比转向另一侧时大,你可以只做转向疼痛一侧的动作。疼痛会集中到中部,逐渐消退。每天练习6到8组,每组10次。

颈部练习7-----颈部弯曲运动

坐在椅子上,目视前方,并完全放松,低头含胸,让下巴尽量靠近胸部,双手交叉于脑后,放松双肩,手肘指向地面,双臂的重量进一步下拉头部,使下巴进一步靠近胸部。微微用力进一步下拉头部,保持2-3秒,然后恢复到开始时的位置。练习7之后,要做练习1和练习2.每天练习6到8组,每组2-3次。

手法治疗

颈椎前屈/后伸练习

于胸椎处放稍硬枕头;颈椎后伸至最大能耐受程度,保持3-5秒钟,回到自然放松位;重复以上动作20-30次。

颈椎手法治疗:侧旋斜扳

颈部过伸及加压双向牵引

向前:向下牵引总量2:1

3个月左右的时间,颈部症状及颈椎反弓可以得到有效改善。

手法治疗后,主动的功能锻炼,可以更好的提升头部前倾、颈椎反弓的临床治疗效果。

小结

理想颈椎曲度为前曲,

但反弓也不一定有症状

理想曲度需要动、静力平衡协调

曲度异常可调、可治,重在预防。

嘉宾讲解

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