面对一张腰椎CT或者MRI，我们最常分析的便是是否存在腰椎间盘突出。增生。退行性改变？？但是如何从一张影像学资料上获得最大的信息量呢？请仔细阅读下文。
上图可发现椎间盘内明显积气
上图L5椎体滑脱，并可见多个椎间隙变窄
CT是诊断椎间盘膨出最好的影像学方法，但是CT扫描时最好能够沿着椎间隙进行薄层扫描。如果扫描层面过厚可能造成漏诊。
MRI因不易区分纤维环与椎体边缘，故显示椎间盘膨出效果不佳。
平片不能显示椎间盘，因此对于椎间盘膨出诊断意义不大。
对于膨出型椎间盘突出，疼痛科应用热凝射频、臭氧、等离子消融等微创盘内减压手术一般都可以取得满意效果，而且不造成患者椎间盘高度的丢失，有利于脊柱的稳定性。
根据患者症状结合影像所示突出节段、类型，对于确定“责任间盘”至关重要。根据影像所示的突出类型，对于疼痛科微创手术入路的选择也非常重要。
矢状面MRI对于判断是否出现上翘型或下垂型脱出非常重要，可以减少CT的漏诊几率
椎体后缘软骨结节情况应该仔细与突出椎间盘钙化进行鉴别
这几点对于判断“责任间盘”非常重要
本文资料来源于：放射沙龙、汉章针刀培训学校、
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