最近刷爆网络的一则新闻引起了很多突友们的担心。
*骨头最近临床工作比较忙，科普文章好久没有和大家见面，正好趁此机会跟大家聊一聊这个话题——得了颈椎病或者腰椎间盘突出症，到底到底会不会瘫痪？
在回答这个问题之前，我们首先来了解
瘫痪的概念是什么？广义的瘫痪是指由于神经受损导致的随意运动功能的减低或丧失。
随意运动是什么？准确的概念是由人的主观意识控制和调节、具有一定目的和指向的运动。简单说，就是想走能走，想站能站，想跑能跑的能力。
长期缺乏锻炼所导致的肌肉萎缩、肌力下降可不能称为瘫痪，比如我们葛大爷称霸江湖生无可恋到天昏地暗的——葛优瘫。
而狭义的瘫痪则是指截瘫——神经受损的部位以下，人的感觉、运动、反射等完全消失，大小便失禁。也就是说，截瘫的病人完全无法控制自己的肢体，甚至无法控制自己的大小便。这种极端情形恐怕是很多突友朋友口中所说，心中所虑的最大担忧。有很多名人都是截瘫的受害者，张海迪、桑兰、超人克里斯托夫·里夫、邓朴方、霍金……然而，到目前为止，医学界尚没有寻找到治愈截瘫的方法，因此截瘫是一种伴随终身的严重残疾。多数的截瘫是由于车祸、高处坠落等高能量暴力所导致的，比如桑兰、邓朴方、里夫。也有少数由于肿瘤（张海迪）或遗传代谢性疾病（霍金）所致。
那么
颈椎病或腰椎间盘突出，到底会不会导致瘫痪呢？从理论上来说，颈椎病以及腰椎间盘突出症是可能引起瘫痪甚至截瘫的，但*骨头的经验来说，引起“轻度瘫痪”的情况很常见，而直接导致截瘫这种极端情况则很罕见。*骨头所说的“轻度瘫痪”，主要指的是部分肌肉力量的减弱。骨科医生通常把肌肉力量分为如下6个等级
罹患颈椎病或者腰椎间盘突出症的朋友，常会出现4级以及3级的肌力减弱，但如同前文那位老兄直接出现0级瘫痪的情况则较为少见。在*骨头近20年的行医生涯中，也仅仅见过不超过3例。因为颈椎病或者腰椎间盘突出症导致的神经损害所产生的肌力减弱是逐渐发生的，这和车祸等急性暴力所致的情况截然不同，此类病人会感觉肌肉力量越来越弱，生活越发不便，这一过程可能持续几年甚至十几年以上，但很少会有一夜醒来发现双脚再也无法运动这么夸张的情况。
那么出现肌力减弱是什么感觉呢？颈椎病的朋友会感觉双脚踩地轻飘飘的，像踩在棉花上的感觉，随时都会跌倒；而腰椎间盘突出症的朋友则会感觉垫脚尖或抬脚跟走路时力量不足。
如果出现“轻度瘫痪”怎么办？肌力减弱通常是严重神经压迫的征兆，医院找专业的骨科医生就诊。如果短期内症状没有好转的迹象，应及早手术解除神经压迫，以免引起不可逆性的神经损害。*骨头经常对病人做一个比喻，我们的颈椎病以及腰椎间盘突出，就好像在神经上面压了一个大石头，开始时是疼，久了就可能动不了。而接受手术的病人，通常也是疼痛最先恢复，然后才是肌肉力量的恢复。因此，当病人出现“轻度瘫痪”时，在明确诊断的情况下，应果断手术，以免贻误病情。
虽然很少会有颈椎病以及腰椎间盘突出引起急性截瘫，但是*骨头仍提醒各位突友朋友注意以下两种情况。
对于老年性的颈椎病患者，要注意避免如车祸等高能量损伤，否则发生截瘫等严重神经损害的几率要比平常人高很多。这是因为此类突友的神经已经处于挤压状态，当出现外伤时，神经缺少避让的空间。
对于髓核突出较大的腰椎间盘突出患者，虽然较少出现双腿的完全瘫痪，但伴随大小便功能障碍的马尾神经损伤的情况却比较常见，这是需要急诊手术处理的急症情况，一旦延误治疗神经功能恢复极差。
*骨头医生十次点赞不如一次转发，感谢