腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性改变的基础上发展而来的。故在发生椎间盘突出症以前，在一段相当长的时间内就可有由于椎间盘退变而引起的症状。腰椎退行性改变可以一直没有什么明显的症状，亦可有以下症状，而这些前驱症状并无特异性，其他疾病也可有类似表现。
（1）急性腰扭伤：许多人都有过腰扭伤的经历，大多数是因为从事体育运动或重体力劳动时受损造成的。但有的患者运动量不大，仅仅弯腰拿东西，或洗脸、叠被等就突然腰扭伤，而不加以重视，休息几日或吃一点药，外贴药膏等，疼痛就可消失，这往往是腰椎间盘突出症的信号。
（2）反复发作的腰痛：在腰椎间盘退变并有椎间关节不稳定或后关节过伸情况下，患者可有反复发作的腰痛。每次发作的间歇期在数天至数月不等。这种患者，由于其退变的椎间隙使其后关节已处于过伸状态。因此，如再做过伸动作时就容易发生关节囊损伤，而诱发腰椎间盘突出症。
（3）慢性腰痛：有些患者在急性腰痛之后逐渐形成持续性的慢性腰痛，在咳嗽、打喷嚏、排便用力或早晨起床后疼痛加重，休息后减轻。这种情况多为腰肌纤维炎，遇到诱发因素时就有可能发生腰椎间盘突出症。
（4）颈腰综合征：下腰椎最易由于椎间盘退变而引起症状。这种退行性变化有时可以是多节段的影响整个腰椎，有时还可以影响颈椎，从而出现颈腰综合征。当患者因腰痛前来就诊时，颈椎的退变还未出现症状或症状很轻而未引起注意。出现颈腰综合征的患者叙述他全身都痛，颈部的痛可放射到枕部、双肩且可向上肢放射，有时还可放射到胸部。腰椎的变化则可引起两侧下肢的疼痛。
（5）脊柱侧弯：有的患者腰痛伴脊柱侧弯，而没有腿痛的症状，这种情况也应考虑为腰椎间盘突出症的前驱症状。
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