腰椎间盘突出症状自测
腰腿痛
大多数腰椎间盘突出患者患病后,都会发生腰臀部疼痛,而且那些出现腰部外伤、受凉或过度劳累的腰椎间盘突出患者,更容易出现疼痛不适,一般会在稍作休息后疼痛会逐渐的缓解,然而也会导致病情的反复发作,腰痛经卧床休息后,逐渐减轻或消退。
数日或数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。
腰背部疼痛
这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。
疼痛主要在下腰部或腰骶部;
主要表现在下腰劳累后加重,或者较长时期同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻,若髓核大部分突出,突然压迫神经根,使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛,则疼痛突然骤发,腰背部肌肉痉挛,疼痛呈痉挛性剧痛,还会有钝痛、刺痛或放射性疼痛等。
单纯下肢痛、麻
腰椎病中单纯下肢疼痛不适的情况虽较少见,但在一些慢性退行性腰椎病中成为最先出现的症状,一部分中老年患者可以因为单纯下肢的麻木、酸胀或板滞前来就诊,如果仅仅在下肢寻找病因,往往不得其果,造成误诊漏诊。
肌肉瘫痪
腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂;
症状重,病程长者,多有肌肉萎缩,尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显,从外观上看肌肉容积变小,造成下肢肌肉萎缩。
脊柱运动受限
出现腰椎间盘突出后,脊柱屈曲时,椎间盘前部受到挤压,后侧间隙加宽,髓核后移,使突出物的张力加大,同时髓核上移,牵拉神经根而引起疼痛。
当腰部后伸时,突出物亦增大,且*韧带皱褶向前突出,造成前后挤压神经根而引起疼痛,所以疼痛限制了脊柱的活动。
下肢放射痛(坐骨神经痛)
疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重,少数患者可出现由下往上放射痛;
先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部,多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。
突出物大,病情严重者,坐骨神经痛亦严重;痛轻者,患者可忍受;痛重者,如闪电状,患者稍一活动不慎即发生。
当咳嗽、喷嚏用力憋气时,腹压增高而疼痛加重,椎间盘突出症的患者在后期常以腿痛重于腰背痛。
间歇性跛行
间歇性跛行指的是病人步行时随距离增加而感腰腿痛发作或加重,被迫停步,蹲下休息缓解后再走。
间歇性破行的原因是椎管或神经根管狭窄,步行时神经根充血加重厂狭窄或阻碍卜申经根血运供应所致椎间盘突出可促使狭小的椎管产生狭窄,或造成侧隐窝或神经根管的狭窄。
大小便障碍
在腰椎病中,部分患者可见大小便失禁或秘结,小便潴留,多见于脊髓损伤及脊髓内病变导致脊髓功能减退及丧失。
麻木及感觉异常
可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
拇指及踝关节背伸力减弱
系患肢拇趾长、短伸肌和胫骨前肌的神经支配发生程度不等障碍所致。
简单自测方法
01
轻轻咳嗽一声或数声,腰疼是否加重。
02
在急性扭伤后,是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧,下肢怕负重,而呈一跳一跳的步态,或是喜欢身体前倾,而臀部凸向一侧。
03
仰卧位,患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否因疼痛而使其高度受到限制。
04
仰卧位休息后疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。
05
仰卧位,然后做起,观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。
06
仰卧位,自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的压痛。
对于还未发展为严重的腰椎间盘突出症的人群,应该从日常生活中注意调养和预防。
a
注意坐姿
很多学生或者白领都是常年伏案学习或工作,一旦坐姿不对,如弓腰驼背,就容易患上腰椎间盘疾病,所以一定要调整好自己的坐姿,一般为端坐最好,上身挺直,同时应注意椅子不能过高。
另外,还要避免高枕和窝着看电视、看书、玩手机等。
b
劳逸结合
很多人往往一忙起来,就忘了休息,坐着坐着身体就不自觉弯下去,这样久而久之,对脊椎伤害很大。
一般坐一会,为了缓解疲劳,应该站起来舒展一下,让身体自然放松。
c
加强锻炼
平时我们应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期用腰者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
d
保持椅子和睡床硬度
大家都喜欢柔软舒适的生活环境,但如果椅子或床太软的话,容易导致肌肉松弛,身体也就容易变形,不仅影响身材的美感甚至还会诱发许多颈腰椎症状。
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