一、经皮激光椎间盘减压术(PLDD)简介
PLDD是国内治疗椎间盘突出的一种新方法,在欧美等发达国家临床应用已近20年,近期及远期疗效显著。它使用一根直径为0.5毫米的套管针穿刺至椎间盘中央,然后在针内插入直径为0.3毫米的光导纤维,将激光能量引导到髓核内,在微电脑的控制下调节激光能量,自动汽化“髓核”,降低椎间盘内压力,从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫,达到治疗目的。
项目
PLDD
开放手术
麻醉
局麻。
全麻或硬膜外麻醉。
切口
<0.5毫米,基本无出血。
>5厘米。
手术时间
不到1个小时。
1-4个小时左右。
疗效
术后当即显效,有效率80-90%。
3个月后显效,有效率80-85%。
安全性
机器辅助精确定位,技术安全性极高。
因医生技术水平和医疗条件而不同。
住院时间
建议住院3-5天,条件好的患者不住院亦可。
10天以上。
恢复期
术后3天基本恢复正常生活。
3个月到半年基本恢复正常生活。
并发症
无椎管内操作,并发症少,<10%,经过常规对症治疗可快速恢复。
可能引起脊柱不稳定、脊髓损伤、神经根损伤、瘢痕压迫等并发症,20-30%。
适应症
范围较开放手术小,骨性椎管狭窄、髓核脱出至椎管内等不适用。
范围较广。
费用
费用低。
是PLDD的2-7倍左右。
二、PLDD术后处理
第一天:术后尽量减少活动,有痛感的病人应卧床休息,可上厕所,睡眠后可解除腰围(颈托)。第二天:如无痛可自由行走,需使用腰围(颈托)。术后
第三天:可作简单的家务,但不能抬东西。两周解除腰围(颈托)。
第四天:可进行日常活动,可入浴。
第五天:如果是坐位工作,可恢复工作。
下面是术中手术照片治疗前、中、后的对比。
更
多
知
识