脊柱滑脱(Spondyolisthesis)是指一个椎体在另一个椎体上向前或向后滑动或脱位。
此名词来源于希腊语，年，Kilian首先使用了滑脱这一名词，Spondylos意味椎体，Olisthesis意思是滑脱。
其常见的病因是椎弓不连或称峡部裂、腰椎退行性变，最常见的部位在L4-5、L5S1。但直到近20年，才逐步认识了脊椎滑脱症的各种病因。
正常的腰骶角使腰5有向前下方滑动的倾向，但为其下方的上关节突(S1)抵消，腰骶间的椎间盘也是阻挡其向前滑动的重要结构。因此，当峡部崩裂，尤其是两侧峡部崩裂者，如同时有椎间盘退行性变，则易发生椎体滑脱。滑脱产生以后，躯干的重心发生改变，使腰部前凸增加，腰骶部过度后凸，更使向前滑移的力量加大。
?Wiltse及其合作者根据病因将脊柱滑脱分为五类。
?I型，发育不良型：为S1上关节突或椎弓有先天性缺损。II型，峡部型：病变在关节突间(峡部)。
?Ⅲ型，创伤型：椎弓根、椎板和关节突(不包括关节突间部)的急性骨折。
?IV型，退变型：继发于已长期存在的退变性关节炎，由于关节突和椎间盘的不稳定而发生滑脱。
?V型，病理型：继发于全身性疾病，如成骨不全、畸形性骨炎等的椎弓根病损。
其中，峡部病变性腰椎滑脱又称真性滑脱，退行性腰椎滑脱又称假性滑脱。
(一)症状和体征
症状：脊柱滑脱不一定有症状，不少病人系因其他原因拍片时无意发现。
1.机械性下腰痛：机械性下腰痛疼痛日常活动和姿势相关。往往劳累以后加剧，也可因轻度外伤开始。适当的休息或服止痛药以后多有好转，故病史多较长。腰痛初为间歇性，以后则可呈持续性，严重者影响正常生活，休息也不能缓解。可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并腰椎间盘突出症，则可表现为坐骨神经痛症状。
2.间歇性跛行：是由于继发的腰椎管狭窄、并发*韧带肥厚以及关节突关节肥大所形成的骨赘所造成。主要表现为站立、行走后腰部、臀部、股部以及小腿后部的酸胀、疼痛。蹲坐或卧位休息后可缓解。
3.根性疼痛：表现为一侧或者双侧下肢疼痛，有时亦可出现放射行疼痛。可伴随麻木、感觉异常和相应神经根支配区域感觉运动缺陷。可能为神经根在侧隐窝或神经孔内受压所致。滑移脊椎的移位可以产生相应节段的神经根牵拉或关节突增生退变引起局限性神经通道狭窄引起上述症状。
(二)体格检查：腰椎生理前突增加。病椎的棘突后突，而其上方的棘突移向前方，两者不在一个平面上，局部产生凹陷，骶骨后凸增加。腰骶间压痛，。背伸肌多呈紧张状态。要不活动均有不同程度受限，下肢运动、感觉及反射多无异常。有根性症状者可根据神经分布作出判断。峡部不连处可有压痛。
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