文字/梁磊，陈华江
插图/Vivian
自媒体时代，资讯发达，但一时泥沙俱下，鱼龙混杂，雪亮的眼睛也难免会有进去些沙子的时候。防控疫情要需要大家“不信谣，不传谣”，颈腰椎保健也是如此。破除各种固有观念、误解、甚至谣言同样需要做到“你快速，我快速”。
诚然，绝大部分疾病都是内部（身体自身）和外部（环境习惯）致病因素相互作用的结果，但是在以颈椎病、腰突症为代表的脊柱退变性疾病的发病过程中，引发椎间盘、骨骼、关节、韧带等解剖结构损伤、退变的生物力学因素目前仍被认为是致病的主要原因。
不良的姿势和行为习惯在这一过程中发挥了举足轻重的作用，有时甚至不得不需要借助支具等外部力量的调节甚至矫正（颈椎病，腰突症，其实都是“石头”和“草”的恩怨？）。
如同“孕妈妈和腰突症的恩怨”、“脊柱是个动物园”等故事中说的那样，至少到目前为止我们还没有找到颈腰椎病遗传的明确证据。
一般认为，椎间盘的老化、退变是颈腰椎退变性疾病的病理基础，椎间盘无疑是这个悲伤故事的绝对主角，随之而来则是“盘源性腰痛”、“椎间盘突出”的系列剧。
这里的“退变”是对人体衰老过程的一种描述，英文是degeneration，与“恶变”、“癌变”风马牛不相及，朋友们大可不谈“变”色变。
此时此刻，如果您备上一份鸭脖，和我们一起回顾一下脊柱的解剖，保证印象深刻，回味无穷（基于吃鸭脖的脊柱局部解剖学教程）。
回答是并不一定，需要视情况而定。先来复习一下。
影像学检查（就是所谓拍“片子”）固然重要，但并非多多益善。“X线？CT？MRI？傻傻分不清楚”并不要紧，记住以下三条可以事半功倍：
一是到脊柱外科就诊，请专科医生根据病情决定该做什么检查；
二是注意保存既往检查资料（医院的检查同样重要），不能只带报告不带“片子”，还要注意“片子”本柔弱，经不起日晒（导致曝光）雨淋（导致损坏）；
三是除了特殊人群，大可不必对检查“辐射”等“副作用”过分纠结（拍片子折寿？）。
非也。颈腰椎病的治疗方法，从对象上可以分为对因治疗和对症治疗两种，从手段上可以分为保守治疗和手术治疗。
一方面，患者最欢迎的还是“保守治疗”——不开刀，永远有着巨大的吸引力。另一方面，医生也认为保守治疗是手术治疗的基石和重要补充，贯穿整个治疗过程，即使是选择手术也并不代表放弃保守治疗的一些方法，比如有效的镇痛等（痛着？还是吃药？这是个问题！）。
除了药物治疗，躯体的功能锻炼在颈腰椎伤病的康复与预防中的作用日益受到重视，从颈肩“五连击”、腰背“三板斧”到“长征去痛十八式”，假期中遇到颈肩不适、腰酸背痛之时，约上家人或三五好友，隔空切磋，劳逸结合，不亦说乎！
脊柱手术难度高、风险大，手术入路特殊巧妙，让大众感到神秘，让患者感到担心，无可厚非。“要不要开刀”的问题需要医患双方协商决定。
近年来，我国的颈椎外科技术发展迅速，手术技术和治疗例数均居世界前列，作为一项成熟的手术技术，其安全性和有效性均已非常明确。
目前，一台成熟的颈椎病前路手术在切口大小、手术时间、出血量、术后康复等方面都符合微创手术的理念，只要严格把握手术指征，做好术前准备，手术安全患者大可放心，不必过于紧张（听说颈椎病要在脖子上开刀，是不是创伤很大？）。
类似的症状往往还有“头昏”、“头痛”、“耳鸣”、“心悸”、“恶心呕吐”、“视物模糊”、“血压升高”、“失眠健忘”等等。实际上，无论从基础研究、临床实践，甚至是常识判断出发，这么多的“锅”，单单一个颈椎病确实背不起(头晕是不是颈椎病？）。
近年来，主流观点趋于一致，对于头晕等交感神经症状的诊治，应当发挥多学科联合的优势，在完善各项检查，首先排除神经内科、五官科等相关疾病的基础上再考虑颈椎失稳等因素的作用（视频：头晕是不是得了颈椎病？）。
提到“骨质疏松”，那真是“小孩没娘——说起来话长”，的确不是一句简单的“补补钙”就能解决的事情。这也是后台和线下交流中朋友经常会提到的热点话题。
本着“大家关心什么，我们就解答什么”的原则，我们从骨质疏松的定义、机制、标准、对象、表现、风险、治疗等各个方面足足用了“10+话”的篇幅来说明这个问题（骨质疏松是什么？）。
目前这桌“菜”还没上齐，还在不断更新过程之中。
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