坐骨神经痛类型
根据症状的持续时间以及如果一条腿或两条腿受到影响，坐骨神经痛可分为不同类型:
1.急性坐骨神经痛。急性坐骨神经痛是一种近期发作，持续4至8周的坐骨神经疼痛，疼痛可以自行控制，通常不需要药物治疗。
2.慢性坐骨神经痛。慢性坐骨神经痛为持续性坐骨神经疼痛，持续8周以上，通常无法通过自我管理消退。根据病因，慢性坐骨神经痛可能需要非手术或手术治疗。
3.交替性坐骨神经痛。交替性坐骨神经痛是一种交替影响双腿的坐骨神经疼痛，这种类型的坐骨神经痛很罕见，可能由骶髂关节的退行性病变引起。
4.双侧坐骨神经痛。双侧坐骨神经痛同时发生于双腿，这种类型的坐骨神经痛很罕见，可能是由于几个脊椎节段的椎骨和椎间盘发生退行性改变，或由于马尾综合征等严重疾病引起的。
非正式地说，术语钱包坐骨神经痛可用于描述坐在钱包(或裤子后口袋中的任何物体)上时发生的坐骨神经痛。
坐骨神经痛的治疗重点是解决症状原因，重要的是要咨询医生进行正确诊断，检查是否可能出现严重的医疗问题，并进行有效治疗。
坐骨神经痛是一种潜在疾病的症状，了解坐骨神经痛的可能原因有助于使治疗集中于解决根本问题，而不仅仅是掩盖症状。
坐骨神经损伤的机制是神经直接压迫、炎症、机体免疫系统反应异常或所有这些因素共同作用的结果。
00:21坐骨神经痛的常见病因
坐骨神经痛的常见原因包括:
1.腰椎间盘突出。研究表明，高达90%的坐骨神经痛是由腰椎间盘突出引起的。椎间盘突出通常会压迫形成坐骨神经的一个或多个脊神经根(L4-S3)。腰椎间盘突出可通过以下两种方式引起坐骨神经痛:
①直接压缩。当腰椎间盘膨出(含椎间盘障碍)或当椎间盘的软内材料渗漏或通过纤维外核疝出(非含椎间盘障碍)并压在神经上时，可发生坐骨神经直接压迫。
②化学性炎症。椎间盘材料中的酸性化学刺激物(透明质酸)可能会漏出，并在坐骨神经周围区域引起炎症和刺激。
椎间盘突出可能会压迫一侧坐骨神经，导致一条腿出现症状，或者椎间盘可能会从两侧膨出或疝出，导致两条腿出现症状(双侧坐骨神经痛)。双侧坐骨神经痛也可能由两侧相邻节段椎间盘突出引起，尽管这种可能性很罕见。
2.退化。腰椎组织的退化会压迫或刺激坐骨神经，小平面关节的退化也可导致关节囊内的滑膜组织发炎并体积增大。椎骨变性可能导致异常骨生长(骨刺或骨赘)，腰椎中这些异常粗大的组织可能会导致坐骨神经的一个或多个神经根受压。退变椎间盘可分泌炎性蛋白，引起坐骨神经炎症。
3.腰椎管狭窄症。椎管狭窄是椎管的变窄，在60岁以上的成人中相对常见。研究表明，侧隐窝狭窄可能是老年人群中引起坐骨神经痛的常见原因。
4.脊椎滑脱。当一个小的应力性骨折导致一个椎体在另一个椎体上向前滑动时，就会发生脊椎滑脱。例如，L5椎骨可能在S1椎骨上向前滑动。坐骨神经痛可能由椎间盘间隙塌陷、骨折和椎体向前滑动后的神经压迫引起。脊椎滑脱可能导致双侧坐骨神经痛，在年轻人中更为常见。
这些疾病可能会随着时间的推移而发展，也可能是由于创伤或身体应激损伤而自发发展的。机动车事故、运动损伤或跌倒可能对坐骨神经造成直接伤害。脊椎滑脱和椎间盘突出等疾病可能是由举重等身体应激损伤引起的。
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