邓女士，51岁
腰椎间盘突出症
年3月
中药内服
6周
临床痊愈
一、初识患者
51岁的邓女士工作比较繁重，出现腰痛的症状已经有5年了，并且在近半年的时间出现痛感加重的情况，甚至影响了正常的行动功能，所以与年3月来我院就诊。
二、检查过程
经检查，邓女士有腰痛,身体前倾受限,右下肢疼痛麻木,不能站立。怕冷,右下肢尤甚。劳累则心悸,或伴遗尿,自言胆小易惊。舌质暗,苔白厚,齿印较明显。脉象沉涩。查体:直腿抬高试验40°(+),直腿抬高加强试验、仰卧挺腹试验均不能很好配合。L2-3、L3-4、L4-5椎体压痛(+)。腰椎CT提示:腰椎退行性改变；腰3-4、腰4-5椎间盘膨出；腰5-骶1椎间盘变性、突出。
三、诊断结果
中医诊断：腰痹病，气虚血瘀,肝肾不足,心脾两虚证。
西医诊断：膨隆型腰椎间盘突出。
四、治疗过程
经辨证，给邓女士的治疗原则:是补气活血、补益肝肾,兼清益心脾。
初诊：补气活血、补益肝肾,兼清益心脾之汤药口服治疗。
方药如下：黄芪、当归、人参、牛膝、白芍、甘草、桂枝、伸筋草、延胡索、茯苓、白术、远志、酸枣仁、陈皮、淫羊藿、狗脊、木瓜、川芎、龙眼肉、益智仁、生山药、川断。14付，水煎mL，每日1剂，早晚饭后半小时温服。
复诊：服用前方14剂后，患者诉腰痛明显减轻,可从事轻体力劳动,其它症状也不同程度缓解。体格检查上述阳性体征均有所缓解,直腿抬高试验60°(+)。上方有效，故下一步仍守上方加减，以巩固疗效。方药如下：黄芪、当归、人参、牛膝、白芍、甘草、桂枝、伸筋草、延胡索、茯苓、白术、远志、酸枣仁、陈皮、淫羊藿、狗脊、木瓜、川芎、龙眼肉、益智仁、生山药、川断。14付，水煎mL，每日1剂，早晚饭后半小时温服。
三诊：患者诉已无明显腰部疼痛不适症状。上方有效，故下一步仍守上方维持治疗，以巩固疗效。方药如下：黄芪、当归、人参、牛膝、白芍、甘草、桂枝、伸筋草、延胡索、茯苓、白术、远志、酸枣仁、陈皮、淫羊藿、狗脊、木瓜、川芎、龙眼肉、益智仁、生山药、川断。14付，水煎mL，每日1剂，早晚饭后半小时温服。
三、治疗效果
本病例患者腰痛,身体前倾受限,右下肢疼痛麻木,不能站立。怕冷,右下肢尤甚。劳累则心悸,或伴遗尿,自言胆小易惊。舌质暗,苔白厚,齿印较明显。脉象沉涩。证属气虚血瘀,肝肾不足,心脾两虚证。故可予以补气活血、补益肝肾,兼清益心脾之汤药口服治疗。疗程结束后患者无明显腰部疼痛不适症状。门诊随访1半年，患者腰部疼痛未再发作。
四、患者日常生活中注意事项
嘱患者腰椎间盘突出症的饮食，应该吃更多的钙，蛋白质，维生素B，维生素C，维生素C和其他食物，可以实现增加腰椎骨强度，提高肌肉的力量，从而有助于缓解椎间盘突出症状。