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作者
胡盼盼
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在生活中，依旧有不少被腰椎间盘突出折磨的人群，轻则引起腰部不适和疼痛，重则压迫神经，行动困难。
腰椎间盘突出是指椎间盘形态发生局部性向外扩张改变而引起临床症状的损伤类型。它是椎间盘变性不均匀、不对称，纤维环部分区域几乎全层断裂所造成。
最近看到一个关于腰椎间盘的问题：腰椎间盘突出严重，引起下半身无力麻烦、无明显痛感，甚至还有一些冰冷感，在医院做小针刀多次无果怎么办？
这种情况下，首先考虑腰椎间盘突出压迫到神经根，所以会出现下肢麻木疼痛的现象；压迫交感神经会出现下肢血管收缩导致下肢发冷、发凉、感觉变差。
而小针刀是一种介于手术和非手术之间的一种方法，其实质是一种能够深入病灶的松解术，被普遍应用于很多常见的疼痛问题的治疗，如膝关节损伤，或者由于长期劳损导致的肌肉粘连引起长期疼痛的问题，通过小针刀将其局部进行剥离来缓解疼痛。
同样针对于腰椎间盘突出也是一样的原理，通过小针刀深入神经被压迫的位置，将其周围组织进行切割、剥离，减少局部受压，进而减少疼痛。
之所以会出现处理完之后没有缓解，可能存在以下原因：
（1）下半身的无力麻木等症状不是腰突导致的
除了腰突还有一些其他问题也会导致下肢的麻木无力，比如说臀部肌肉无力劳损，特别是梨状肌的损伤，压迫到坐骨神经，导致下肢的麻木。另外可能由于马尾神经卡压导致的，也就是我们骨盆后面，腰椎下面的骶骨孔内的神经被卡压。这几种情况下只是针对腰部进行处理是没有用的。
（2）处理位置不正确
在进行处理前没有确定好真正需要处理的位置，或者在处理过程中没有完全处理彻底，效果也不会很明显。
（3）下肢血管和神经发生变化
因为长时间的神经压迫，使下肢的神经和血管已经发生萎缩，或者产生大面积的粘连，所以即使将最开始导致问题的部位压力解除，症状还是会存在。
针对如何解决问题，我建议从以下方法考虑：
（1）医院或者机构做更详细具体的评估检查，确定问题的所在；
（2）注意腰部及下肢的保暖，坚持每天40度左右的恒温水泡脚20-30分钟。因为无论什么原因导致的下肢无力麻木，保暖和泡脚都会促进下肢血液循环，改善下肢冰冷；
（3）适当进行锻炼，锻炼包括核心和下肢。因为一部分症状可能是由于肌肉无力导致的，症状出现后因为本身肌肉力差不愿意动弹或者活动更加无力，产生了恶性循环。即使针刀处理完之后，症状解除，但肌肉力量没有得到加强，可能活动几下之后症状再次出现了，所以无论怎样都要配合一部分训练。
以下是几个相对来说比较安全的训练动作，因为腰椎间突出患者不能再对腰椎增加压力，可以试着去做以下训练，缓解部分症状。
①腹式呼吸：仰卧屈膝位，先调整自己的呼吸，平静下来，然后开始吸气将肚子鼓起来，呼吸肚子瘪下去的，注意不要通过弓腰去代偿。感受自己呼吸的频率，10个呼吸/组，三组；
2.死虫子：仰卧位，腹部收紧，屈髋屈膝将腿抬高，小腿平行于地面，手臂伸直朝向天花板方向用力保持向上，脊柱不能离开地面，保持60秒/组，三组；
3.侧支撑：侧躺，肘和膝盖撑地，臀部发力将躯干抬起至身体成一条直线，保证骨盆稳定、腰背挺直，30秒/侧/组，三组；
4.俯卧位两头起：俯卧位，手臂向上伸直，腹部和臀部收紧，将大腿和手臂稍稍抬离地面，一定要注意抬起的高度不要太高，保持30-40秒/组，三组；
5.蚌式开合：侧卧位，屈膝保持脚和上身在同一个垂直面上，骨盆大腿和上身角度大于度。吸气准备，呼吸保持骨盆稳定的基础上，两脚不动，上面腿膝盖抬到最大位置。12个/侧/组，三组；
6.踝泵：仰卧位或者坐位，腿部伸直，反复做勾脚和绷脚的动作，15个/侧/组，三组；
以上动作组数提供参考，根据自身情况适当调整，组间休息60秒。
总结：其实腰椎间盘突出引起的一系列问题最重要是预防，早发现，早治疗，才能避免后面带来的一切疼痛和不适。
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