文字/祁敏,张颖
插图/Vivian
开头三段,是不是好像在说相声?真有朋友跟我抱怨过,“为啥你让我把所有检查做了个遍?”“全做一遍也算了,一次都查了呗;怎么挤牙膏似的,一回查一个呢?”
这个么。。。
我原原本本给你解释一遍,估计说到一半你就要跑掉了
X线
X线看骨头,这个大家都知道;但X线是把立体的骨头,压成了一个扁片给医生看。
立体的颈椎照了X线,变成一张片子,医生要靠知识和经验在脑子里把它还原成立体的颈椎。
就好比从上面看易拉罐,就是个圆圈;从侧面看,就是个长方形了。
CT
为了弥补X线图像“叠在一起”的问题,发明了CT。
CT看到的是,我们身体某一层上,骨头的样子;一般都是横着切的层面,电影《入侵脑细胞》这一段,就很好地解释了CT、MRI的图像视角。
只不过CT用的是射线穿过人体,不需要像图里那样,真的切开
MRI
磁共振的视角和CT是一样的,都是看人体的“一层”,但MRI更擅长看软组织:椎间盘啊、脊髓啊这些。
做个表格区分一下,许诺大家的极简、最简版一定要做到。
极简版骨科影像检查介绍(影像科医生看了会打人版)
实际上临床当中用的,X线有侧位、正位、伸屈侧位(动力位)、斜位各种方式,CT、MRI还有造影、重建、水抑制、脂肪抑制等各种条件,这还只是脊柱外科常用到的。
健康可贵,生命宝贵,真正应用的时候,射线“切”人的厚度到底是1mm还是2mm,我们和影像科有时都要讨论,只为了获得最精准的图像。
这就叫“专业”
我们回过头来解答一下最开头大家的疑问:“为啥每个都要做呢?”
每种检查的特长不一样,需要看椎间盘、神经,会选MRI;需要看骨头,就要选X线、CT。
“那为啥不一次全做了呢?”X线是最简便的检查,一般会先做X线看看到底有没有毛病,
都没问题,就到此打住了;都有问题,就得两个全做了;专业人士可不能不问三七二十一,就全给你做了
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