「本文来源：新民晚报」
得了颈椎病最怕什么？——一怕开刀，二怕瘫痪。这医院骨科行政主任贺石生教授在门诊的最大感受。颈椎病是常见疾病，他常遇到患者和家属提问，诸如“颈椎做了手术会不会瘫？”“我不做手术会不会也瘫了？”……大家对颈椎疾病存在不少认识误区，其中最大的争议是“要不要手术”。上周，记者就跟随贺石生走入手术室，看手术是如何做的。微创手术“刮拉掏拨”上午8时多，60岁患者老邱（化名）进入手术室。他得颈椎病几年了，此前已符合手术指征，但症状不明显，且他非常惧怕手术，就一直拖着没治。不久前，他右手臂突发疼痛麻木不适，右手无法拿筷子，夜不能寐，严重影响生活。经检查，贺石生发现他老伤未好，又添新伤。磁共振检查提示：颈5-6和颈6-7椎间盘突出，严重压迫右侧神经根，“必须手术才能把两个病灶都处理掉，否则很容易因一些小动作导致意外发生，比如坐车遇到急刹车，头部突然后仰，造成颈椎挥鞭性损伤甚至瘫痪”。就这样，在手术和瘫痪的双重“恐惧”间，老邱选择了手术。手术由贺石生和倪海键两位医生搭档完成。与影视剧中骨科手术不同，手术室里并没有叮当响的“大动作”。“现在做手术都不用开太大的切口，借助术中影像等设备，可实现微创，也不会有多少出血了。”倪海键手持各式“武器”，不时在患者颈部刮、拉、掏、拨……他和贺石生密切配合，在手术显微镜下小心摘除了硬化的椎间盘和退化增生的骨头。做骨科手术，医生的手脚轻重拿捏必须到位。动作轻，怕分离不干净；动作重，怕伤及神经及血管。以往透过肉眼难以看清楚的颈椎前路细节，在手术显微镜下看得非常清楚，极大地提高了手术操作的精准度。为了支撑被掏空的颈椎，医生把切下来的骨头经过小心修剪后，重新装入钛合金的融合器，然后再将这个融合器置入患者颈椎。看着一旁的高清显示器，骨科吴信波医生介绍，“这里，透过硬脊膜可以清楚地看到硬脊膜下极细小的血管搏动。”“相较于骨科其他手术，颈椎手术的确面临更大的手术风险，但也没有传说中那么可怕，如今这已是骨科的常规手术。”贺石生说，这台颈椎前路椎体次全切椎间融合内固定手术在显微镜下完成，由于手术视野的清晰、操作的精细和止血的准确性，使术中对组织的损伤大大减小，也更有利于患者的恢复。病虽不“急”危害仍在颈椎病治疗首选理疗、药物等保守治疗。贺石生说，大多数患者可通过保守治疗获得满意效果。“大概有5%左右的患者，是符合手术指征的。如果不尽早手术，可能会出现不可逆的神经、脊髓损伤。”网上有很多人称“颈椎病没有必要手术”“颈椎病手术更容易出问题”，甚至有很多人“现身说法”：颈椎病手术前还行结果手术以后更严重了，所以颈椎病手术不如不手术。贺石生指出，很多患者都是这样的心理，只要不严重到无法生活，就不愿意去治疗。其实脊柱类疾病虽不是急性、恶性病症，短时间内不会致命，但很多患者却忽略了一点——危害一直存在。手术风险真的很大吗？贺石生解释说，任何手术都有风险，手术治疗就像开车，只要开车就有出事故的风险，但绝大多数时候是安全的。目前，颈椎手术已经很成熟，医生借助手术显微镜、脊柱内镜等器械能很清楚看到术区复杂的解剖结构，增加手术安全性，降低风险和并发症。“低头族”应注重预防“在我的门诊中，颈椎病患者年龄最小的只有20岁。”贺石生感慨地说。目前，颈椎病的发病率很高，学习强度和压力大的学生中也出现了不少“歪脖少年”。“作为一个常见的慢性疾病，颈椎病的治疗要关口前移，预防才是最重要的。”贺石生强调，颈椎病预防的关键在于坚持。预防颈椎病有很多方法，对上学族、上班族来说，保持良好的坐姿、注意颈肩部的保暖、挑选合适的枕头都是保护颈椎、预防颈椎病的好方法。同时，他建议定期参加锻炼，比如游泳、打羽毛球、跑步等；但强度过大、运动幅度过大的动作应该避免。如果没有条件健身，也可以在工作间隙经常做做颈部保健操。低头族最重要的是避免长时间低头，平时工作一小时左右就要适当活动颈部，使该处肌肉韧带得到休息。除了经常动一动，冬季保暖也是必要的，夏天则要避免空调的冷气直接吹到颈肩部。贺石生强调，一旦得了颈椎病，不要轻信那些养生机构的营销广告，也不要在保健会所随意按摩拉筋。如果技师操作不当，有可能使颈椎病的症状迅速加重，甚至会导致瘫痪乃至死亡。首席记者左妍