颈椎病是现代社会的常见病,以前是将这个疾病归类为中老年的退行性的疾病,但现在慢慢变成了青少年的疾病,很多人认为跟现在的生活习惯不良有关,比如长期用手机,用电脑,低头看书等原因有很大的相关性,除了这个之外跟现在先进的诊断设备也有关系,十几年前CT,磁共振检查都不是常规的检查,现在越来越多的人接受这些先进的检查,所以对于颈椎病的诊断也越来越早,当然这是非常好的,很多疾病贵在早期诊断早期治疗,不过太早进行干预治疗,是不是真的有意义,还是需要我们静下心来好好思考,毕竟人的颈椎就在一个不断退化的过程中,有些相关的解剖学研究发现就算是有严重的颈椎骨质增生,椎间盘突出,但是颈椎病的症状并没有非常严重,那么这对矛盾是不是需要我们重新审视颈椎病的诊断呢?
对于颈椎病诊断的新理解
什么是颈椎病?颈椎病是因为长期劳损,骨质增生,椎间盘突出或者相关的韧带增厚最后压迫周围的组织,如神经,血管等组织,产生一系列的如颈肩部疼痛,局部的麻木等等表现,当然除了这些表现,诊断颈椎病最主要还是依靠各种先进的诊断设备,如CT或者磁共振。按照目前的标准,颈椎病确诊需要包含两个方面的特点,一个是临床表现符合,另外一个是诊断设备支持,两者应该是缺一不可,不过现在临床上往往是重视检查设备的结果,对于临床表现常常会被有意识的忽略,比如举个很简单的例子,有些病人颈椎进行检查后有严重的椎间盘突出,但是他并没有严重的疼痛甚至发麻,这时候如果进行手术治疗,那么病人就需要承担巨大的风险去摘除这个椎间盘,而最后所获得的收益可能是微不足道的,这种以偏概全的诊断方法需要我们深刻反思。
不能轻视狡猾的颈椎病
颈椎病的临床症状其实是非常复杂的,患者最见的症状是常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木,且麻木多出现在手指和前臂。比如椎动脉型不同程度的眩晕,还伴有恶心、呕吐、复视、耳鸣、耳聋等症状。脊髓型还有上下肢酸软无力,走路不稳等情况。交感神经型的甚至会出现头痛,心慌,胸闷,肢体发凉等情况,这仅仅是理论上的总结,在实际诊疗过程中病人不会按照这些情况生病的,往往是各种类型的颈椎病相互错杂,更狡猾的是有些颈椎病早期会自愈,这样就会让更多的人轻视这个疾病,常常没有早期的就医意识,甚至很多医生对颈椎病也不重视,最后导致无法治愈的后果。事实上早期进行系统的康复治疗对于减轻颈椎病症状,提高患者的生活质量,减少心理障碍具有十分重要的意义。
颈椎病康复治疗的方法
一、重视宣教:所有的疾病早期教育非常重要,保持乐观情绪,积极早期配合治疗,从而可减少复发,比如纠正不良的姿势,很多人都知道不能常低头玩手机,看电脑;多做做颈椎操,不要伏案睡觉,不要高枕头等等,这些理论在网上都已经被翻炒烂掉了,说起来大家都懂,但是真正实践的时候这些都是耳边风一样消失了,玩手机一小时的比比皆是,被窝里玩游戏追剧的数不胜数,我们曾经也做过很多宣传资料,但是效果不理想。最后我们按游戏的奖惩方法设计了打卡锻炼方法,成效不错,我想值得以后进一步细化推广。
二、药物治疗:目前用的药物基本上是非甾体类的消炎药,肌松药,营养神经的药物,虽然这些药物在理论上来说可以消除局部的疼痛,减轻炎症刺激,松解局部肌肉,还有中药可以达到活血化瘀,通络止痛等作用,但是毕竟是药物,也是有一定的局限性,需要多种治疗途径一起配合使用,同时不要盲目放大药物的治疗效果,更多的是需要早期康复治疗。
三、运动疗法:这块治疗现在很容易被忽略,对于颈椎病早期,让病人进行规范的运动治疗觉得是在跟他开玩笑,这种规范的运动疗法一定需要专业的康复师一起配合,很多人觉得这些锻炼方法很容易,自己很快可以学会,事实可不是这样,运动疗法讲究动静结合,循序渐进,长期坚持,什么时候该做什么动作,这个动作如何去判断是有效的都是需要确认,所以在这里要提醒大家系统的运动疗法没有想象那么简单。
四、理疗:通过红外线,磁疗,中低频,牵引等等理疗方法,可以达到缓解肌肉痉挛,促进血液循环的作用,这些治疗方法可以说是一种无痛性,无创性的治疗,非常适合颈椎病的治疗,同时也可以增加中医传统的康复治疗方法,比如针灸推拿等。
五、运动:对于颈椎病可推荐大家打羽毛球,乒乓球,骑车,游泳,太极拳,这类运动可以极大放松全身的肌肉,特别是颈部,运动也需要讲究方法,循序渐进,不在于每次多长时间,贵在于坚持,一般每天半小时的运动量完全可以达到放松肌肉的目的。