“年纪大了总会有点小毛病，
忍一忍就好了”
每次让父母去检查身体、看医生
他们是不是总这样说？
但脊柱上的疾病
总是忍着
可能就忍出大问题
脊柱被称为人的“第二生命线”
脊柱健康关系着
老年人晚年的生命质量
关爱老年人脊柱健康
别让“小问题”拖成“大麻烦”
广仔邀请专家来分享
脊柱疾病知识
具体症状及原因分析
手麻、扣不稳扣子？小心颈椎有问题
63岁的陈伯近一年来总是感觉手麻，但麻一会又好一些，于是没有放在心上。直到近几个月开始出现拿筷子不稳、穿衣服扣扣子困难、走路有踩棉花感，这才被医院就诊。
“好多老人家都有手麻，老了都这样”，医院了，陈伯还是这么想。直到医生详细做了体格检查和影像学摄片，发现陈伯是患上了脊髓型颈椎病，如果任由其发展，严重时可能会导致瘫痪。
陈伯被确诊为脊髓型颈椎病（橙色箭头是颈椎管狭窄处），手术前后影像检查图
“颈椎是脊柱骨的最高节段，颈椎管内走行重要的中枢神经——颈脊髓，从大脑发出的神经要经过颈脊髓向下传递，调控肢体活动，颈脊髓可看作脊柱神经的‘集合器’。因此颈椎有问题，症状可能会是全身性的。”广医三院脊柱外科副主任医师王簕介绍。
手麻、手疼，拿筷子不稳，原本可以整齐写字但突然写的字有大有小……这些手部“精细动作受限”的表现，都可能提示颈椎神经受到了压迫。此外像走路脚踩棉花、走不稳也是颈椎病的症状之一。“颈椎神经被压迫，甚至可能导致老人大小便失禁，严重可以导致瘫痪”，王簕提醒，很多老人手麻、手疼以为是带孩子、做家务“累”的，从而忽视早期检查，如果已持续上述症状，一定要尽早就医。
走走就要歇一歇？这不是老了，是腰椎管狭窄了
70岁的蒙伯很注重锻炼，每天都要去公园散步，但近年来发现自己每走个三五百米，双腿就会有些酸软、疼痛、麻木感，坐下来休息一下又能有所改善，然后就能继续走。于是并未放在心上。直到后来能行走的距离越来越短，从走米要歇一下，变成走米、米就要停下来，这才感觉到不对劲。
“人老啦，走走就觉得累”，时常能看到一些老人家走上几百米就有点双脚酸软，需要停下来歇歇脚，找地方坐坐，休息个5到10分钟才能接着走。“这可不一定是人老了的正常改变，很可能是‘腰椎管狭窄’！”王簕介绍。
蒙伯腰椎管狭窄（橙色箭头是狭窄处）手术前后，广医三院骨科微创手术解除腰椎管狭窄症
“间歇性跛行的症状是比较典型的腰椎管狭窄症，是由于腰椎的神经受到压迫引起双下肢不适的表现，如跛行，即行走一段路就会感到双下肢酸软麻木。有些患者没有早期重视与干预，最后可能发展为丧失行走功能，需要坐轮椅出行，很影响生活质量。”王簕介绍。
“走不远”≠人老了！老人如反复出现行走后双腿麻木酸软，且有日渐严重的趋势，要警惕腰椎管狭窄症。
膝盖痛、脚痛，除了骨关节炎
可能是腰椎间盘突出
除了上述两个常被老人忽视的脊柱问题，还有一类更常见的问题被“漏诊”。
一些老人膝盖痛、脚踝疼痛，但检查关节又没有问题，需要注意可能是腰椎间盘突出症。
“腰椎间盘突出是大家很熟悉的疾病，除了腰痛、腰酸这些很明显发生在腰部的不适外，因为腰椎的神经还能支配下肢的活动，所以一些下肢的疼痛，可能病源在腰椎。”王簕介绍。
诊治措施
现在很多的老年脊柱问题都可以通过“微创手术”解决，像腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，用脊柱微创手术可以实现“手术创伤小、恢复快、愈后好”的目标，帮助老人缓解疼痛的同时，提高生活质量，守住脊柱“第二生命线”。
脊柱会随着人年龄的变化而退化