大河报·大河客户端记者林辉通讯员乔海洋
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一旦出现手脚麻木无力、行走不稳，很多人首先想到的就是颈椎、腰椎方面出了问题。然而，上周，一位老大爷来到医院椎间盘中心门诊，主诉无明显诱因出现右下肢无力，医院诊断为颈椎病，对应症状治疗没有取得效果反而进行性加重。经过检查，老人最终被诊断为颈椎病——退行性颈椎管狭窄症。
那么，什么是颈椎管狭窄症?都有哪些症状?如何治疗呢?记者就此采访了医院椎间盘中心周红刚主任。
手脚麻木无力或因颈椎管狭窄
“在门诊中发现目前在颈椎病患者中，退行性颈椎管狭窄症患者十分常见。”周红刚主任说，这些患者通常以中老年人多见，随着年龄增长，椎间盘发生退变突出，椎间隙高度丢失、椎间关节不稳，骨质增生形成骨赘，韧带增生肥厚甚至钙化，造成颈椎椎管内空间变小，脊髓和神经受压。
据周红刚主任介绍，在颈椎退变初期，主要出现颈部症状，表现为颈部僵硬、疼痛、酸困胀痛等不适感，还可出现一侧或双侧肩膀、上肢、手部疼痛麻木、酸胀无力等症状。随着椎间盘退变加重，骨质增生、黄韧带的肥厚等造成椎管内空间逐渐变小，神经根和脊髓受压逐渐加重，开始出现下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感，渐渐出现足踏棉花感、抬步打飘、跛行、易跪倒、足尖不能离地等。也有些患者会出现头痛、头晕、耳鸣听力减退、视力减退、视物模糊、近事健忘、失眠多梦现象。
周红刚主任说，腰椎和颈椎虽说都是椎管狭窄，但腰椎管狭窄症有个典型症状，即间歇性跛行，是指患者行走一段路(数十米或数百米)后，出现腿部酸胀、麻木、无力，需坐下或蹲下休息片刻，症状逐渐缓解，方可继续行走。患者再次行走一段距离后，上述症状重复出现。重者不能行走，甚至直立困难，必须弯腰弓背。
保守治疗无效时需及时微创
由于椎管狭窄多有骨性的因素，因此，保守治疗通常对于症状较严重的患者是无效的，而椎管狭窄症也是微创或手术治疗的常见指征。
“对颈椎管狭窄患者治疗的主要目的是，解除神经组织和血管在椎管、神经根管或椎间孔内所受的压迫。”周红刚主任说，像这种疾病在过医院常规实行开放性手术。近来随着脊柱微创的发展，在医院椎间盘中心，越来越多的患者选择接受椎间孔镜微创治疗，这种微创治疗方法在3D导航引导下操作，治疗安全性高、恢复快。伤口仅几毫米，手术结束即可下床，次日复查完磁共振就可出院，快速回归到正常的生活工作中。
据了解，医院椎间盘中心一直潜心钻研颈胸腰椎疾病的各种微创治疗方法，在微创治疗脊柱疾病领域探索并积累了不少成功经验，医院没有开展的脊柱内镜治疗颈椎病更是积累了大量的病例，并且经查新，开展的Delta宽通道系统后路治疗颈椎病技术属于国内外首例开展。
为更好地解决颈胸腰椎脊柱疑难杂症患者的痛苦，医院椎间盘中心团队会聚了来自国内20医院的强大力量，于每周四下午3点在该院东院区病房楼13楼疑难病会诊中心开展会诊工作。
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来源：大河客户端
编辑：李彬