颈椎病、颈椎退变是中老年患者的常见疾病,但很多人会比较疑惑,颈椎病不是应该脖子后面疼而头晕、恶心吗?为什么还会引起手和手臂的发麻呢?
其实,这和颈椎病的不同分类有关。颈椎病的主要分型包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病四类。
其中,神经根型颈椎病最常见,这类颈椎病往往会造成前臂及手部发麻、冰凉感甚至刺痛。这些是由于椎间盘突出压迫神经根或者神经根管狭窄,造成神经根的压迫刺激,导致神经的传导性减弱,引起明显的手麻症状。很多人患有颈椎病有手麻的症状,有的是几根手指麻,有的是整个手掌和手指全麻,甚至掌根麻,甚至引起手臂疼痛。神经根型颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其他症状,如:颈肩部肌肉酸痛、上肢有放射痛或活动无力等。
首先,医院做颈椎磁共振检查,了解神经受压的程度、范围、部位。如果神经受压不严重,一般先进行保守治疗,包括牵引、按摩、理疗、针灸、拔罐、止痛活血药物治疗等。大多数症状较轻、检查显示颈椎间盘突出及神经压迫不严重的患者通过保守治疗可明显缓解手麻的症状。
如果神经受压非常严重,在保守治疗效果不好的情况下,建议进行手术治疗。随着医疗技术的进步,目前针对神经根型颈椎病的手术治疗主要以各类微创手术为主,比如:显微镜下前路颈椎间盘切除、椎间融合内固定术或者后路内镜下颈椎间盘摘除射频消融术等手术。这些手术与开放手术相比具有极高的安全性,且对患者的损伤较小,不影响患者颈部美观及日后的工作生活。
当然,如果是严重的颈椎病,比如:合并有脊髓型颈椎病、后纵韧带骨化、压迫脊髓极其严重者会有瘫痪的危险,则还是需要进行常规的开放手术。
术前:核磁共振可见颈4-5椎间盘突出
术后:予以前路ACDF手术,术后核磁可见椎间盘明显回缩
骨科
介绍
医院骨科成立于上世纪80年代,在各类微创手术、运动创伤方面有着丰富的经验和雄厚的实力,广泛开展骨折内固定微创手术、关节镜手术、运动创伤的治疗与康复、脊柱微创手术等系列先进技术。
年起,科室成为上海申花足球俱乐部官方指定创伤诊疗中心,已成功治愈包括登巴巴在内的多位国际球星和国内知名球员的运动型伤病,成为申花队员最为放心的医疗后盾。
医院联合成立的腰腿痛微创诊疗部,专注于脊柱疾病微创治疗、培训及研究,拥有最先进的各类脊柱微创设备,手术室层流百级水准,能够开展所有的脊柱微创手术,接受来自全国各地的医生进行脊柱微创技术培训。
专家
介绍
张海龙
上海市医院
副主任医师、副教授
医学博士
上海市医学会脊柱微创学组委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会委员、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱脊髓损伤学组委员、中国医师协会脊柱疼痛工作委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会脊柱内镜学组委员、中国医药教育协会脊柱分会委员、上海中西医结合协会微创骨科委员会委员。
于年获得第二军医大学博士学位,师从我国著名脊柱外科专家侯铁胜教授,在从事脊柱外科临床与科研工作15年期间,对脊柱常见病及疑难疾病有较深入的研究,以脊柱微创外科为专业发展方向,曾赴美国西雅图瑞典医学中心、新加坡国立大学及香港大学学习脊柱微创技术,熟练掌握脊柱内窥镜技术(尤其是PELD、PEID技术)、脊柱显微技术、扩张通道辅助微创技术、经皮椎弓根螺钉技术、上颈椎骨折诊治及脊柱畸形矫形技术等。至今已参加及完成各类脊柱手术余台,年脊柱疾病手术台,优良率达98%,积累了丰富的临床经验。
在国内外期刊发表论文著作近20篇,其中英文著作10篇。参研国家自然科学基金项目2项,负责上海市科委基金及上海市卫生局基金2项、同济大学优秀青年基金1项、中央高校交叉课题1项。主编专著一部:《经椎间孔脊柱内镜技术》;副主编专著一部:《脊柱常见疾病微创治疗与康复》;负责参与编译专著四部:《脊柱微创外科技术》《脊柱内镜外科学》《微创脊柱外科技术询证与争论》《脊柱关节成形术》。
专家门诊:周一下午、周二上午
原标题:《颈椎不好怎么办?医院找海龙!》