杭州15岁男孩小华（化名）
是妥妥一枚“学霸”
别人在游戏，他在刷题
别人在追剧，他还在刷题
从小到大，几乎从来没让父母操心的他
近来却因持续的头疼
“想拧掉自己的脑袋！”
夜夜睡不好、记忆力下降
严重干扰了正常的生活和学习
......
“医生阿姨，我想把自己的脑袋拧掉”15岁少年的颈椎已往反方向弯曲
15岁的小华(化名)从小就是那种“别人家的孩子”——懂事、听话、成绩优异。尤其在学习方面，他有着强大“自驱力”，即使在假期也会把学习计划安排得满满当当，把时间按45分钟间隔切割，复习连着刷题、刷题再连着预习，还会将错题、难题专门整理在一个习题集。
今年3月，临近中考的他更是十分用功、努力，以杭州前3所优质高中为“小目标”，紧锣密鼓地安排学习、还自己给自己掐时间模拟考试，累了就趴在桌子上睡一觉，家人都忍不住劝他要适当“歇息歇息”。
但有时候做完一整套模拟题，小华会感觉头晕脑胀，十分不舒服，他一直以为是“用脑过度”了，没有把这种不适放在心上。
没想到，随着时间推移，小华开始头痛、而且愈演愈烈，着急的家人多方打听，找到了浙大一院疼痛科主任冯智英主任医师的专家门诊。
“那天接诊他时，小伙子一直说头痛，但是却没有其他明显症状。”冯智英主任介绍，头痛病因复杂，可能是因为肿瘤、感染、脑血管病变、高血压等引起，也可能是眼压问题、颅内压问题、心脏卵圆孔未闭、颈椎原因等引起，或者是机制不清的丛集性头痛、偏头痛、紧张性头痛等，只有找对病因才能对症治疗。
她先为小华完善相关检查，排除常见特异性病因后，冯智英主任发现小华颈枕部压痛明显，考虑他为“颈源性头痛”。随后的X-光片检查结果印证了专家的猜想，这个15岁少年的颈椎弧度已经往反方向弯曲（见下图）。
“颈椎生理弯曲已经消失，真让人痛心，又是一根看起来像是50多岁的脖子。”
冯智英主任介绍，正常颈椎呈现“C”形向前的生理弧线，它既保证了颈椎活动的高度灵活性，又减轻了颈椎间盘的重力负荷，使颈椎处于最佳的力线状态下工作。
若长期低头写作业、玩手机、伏案工作、看书，使颈椎长时间处于屈曲状态，颈椎间盘内的压力增高，颈部负责屈曲的肌肉和韧带受牵拉出现劳损，肌力下降，椎体失稳，因而出现生理曲度变直逐步反弓。
过度紧张的肌肉卡压了枕神经，或者由于牵涉痛，所以很多患者出现颞部疼痛，出现枕部疼痛，以为脑子的问题，其实是颈椎的问题。
为啥越来越多的小年轻中招颈椎反弓？低头伏案的不良姿势是诱因
“相比成人，青少年的骨骼处在生长发育过程中，更加脆弱。”冯智英主任介绍，从门诊看，如今颈椎方面疾病呈现低龄化趋势。低头伏案学习的不良姿势会诱发颈椎曲度反弓，但更多还是玩手机、IPad等电子产品等常见诱因。此外，趴桌睡觉时，脖子扭转+前倾，颈椎处于一种旋转的状态，神经和血管会被卡压。
一家人非常担心小华因为头痛耽误了中考，最终与梦想的学校失之交臂。好在冯智英主任给小华处方非甾体消炎药和肌松剂的同时，先给予枕神经注射和射频等治疗快速减缓疼痛，一周后复诊小华的头痛有效缓解。之后，继续复诊冲击波和触发点松解治疗改善肌肉的张力。同时冯智英主任为他开出的一张长效的“处方”——
第一，每天小华不能长时间伏案学习，40~60分钟左右必须起来活动5~10分钟，做做颈椎操；
第二，做作业、看书或者工作时选择合适的桌椅，随着身高变化及时调整桌椅的高度，灯光要合适，并保持良好的坐姿；
第三，坚决不能再趴着睡，平躺时要选择适合自己的枕头和床垫，让脖子有良好的支撑，颈椎不悬空。
第四，平时生活学习及体育活动时，应注意自我保护。夏季避免长时间受空调或风扇的冷风刺激，冬季要注意颈肩部保暖。颈椎不舒服时，不要盲目推拿按摩，建议热敷温度40℃左右，每天三四次，每次十分钟，如果情况难以缓解，要及时就诊。
最重要的一点是，要加强颈肩部肌肉的锻炼，在学习之余，做头颈部的前后伸及旋转运动，临床上称之为“米”字操。既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
今年中考，小华如愿考中了自己心仪的高中，一家人对冯主任千恩万谢。最近，小华前来拍片复查，连颈椎曲度也恢复了。
电子产品的普及，使颈椎生理曲度改变越来越低龄化
冯智英主任介绍，颈椎生理曲度变直或者颈椎反曲也属于颈椎病的一种。颈椎病的发展往往是日积月累的，从最初一年发作1~2次，到每个月有发作，到发作了不能缓解，程度越来越重。不同时期症状也不一样：
1
早期特征是左右转头颈部或低头、抬头时，有卡住牵拉感僵硬感或者疼痛不适，脖子发出咔咔咔“让我休息”的信号。
2
然后第二阶段是肩颈肌肉酸痛，转头会有剧烈疼痛，活动受限。老是落枕，偶尔手臂疼痛手指麻木。
3
最后，严重时会出现头晕、头痛、甚至手臂疼痛、手麻，喜欢举着手舒服、下肢踩棉花感等症状，尤其是后者往往可能是椎间盘突出，更要及时就医。
专家强调：“颈椎反曲大多数患者是单纯的颈椎病，但也有严重者可能导致截瘫，或者是较为罕见的平山病等。因此一旦有症状，千万不要单纯百度一下，自行买药治疗。万万不能掉以轻心，医院就诊！
纠正作业、看书的姿势！
保护好孩子的颈椎！赶紧提醒身边的人！
记者柯静
编辑杜海锋
杭州日报诚意出品