颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2024/9/9 18:04:00
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近日,医院脊柱外科在王亮主任的带领下成功为患者开展“颈椎后路单开门椎管减压术伴神经根管减压术”。

患者为61岁男性,这位老人在20年前,正当四十岁人生最好的时期出现了严重颈肩上肢痛,下肢行走无力,到医院就诊发现了严重颈椎后纵韧带骨化症,脊髓受到了压迫,这个疾病手术难度非常大,瘫痪率非常高,得知了这一消息,对这位患者和他的家人打击特别大,从此一直坚持着,忍受着病疾的折磨,度过了这二十年。今年过了六十岁,已经只能靠轮椅度日,患者自己下定决心做好最坏的打算要与病魔一搏,通过多方面的打听和考察,来到医院脊柱外科,找到王亮主任。当时老人坐在轮椅上,但经历过岁月沧桑的那张坚强的脸还是给大家留下了很深的印象,“二十年前我就知道这个手术的危险,我已经做好最坏的打算了,我相信你们,我就交给你们了”。

仔细查看了患者的病情,20年前无明显诱因出现颈肩部疼痛不适,自行保守治疗,病情逐渐加重。4年前劳累后出现四肢麻木,头部后仰时麻木加重,偶有电击感,并伴有持物不稳、行走踩棉感和躯体束带感,就诊时依靠轮椅来诊。医院行颈椎MRI检查为:颈2/3、颈3/4、颈4/5椎间盘突出并重度后纵韧带骨化,椎管重度狭窄;颈5/6、颈6/7椎间盘膨出并突出(旁中央型、椎间孔型),两侧椎间孔狭窄,椎管明显狭窄”。查体:颈椎棘突和双侧椎旁肌压痛,四肢痛觉减退,四肢肌张力高,双侧肱二头肌、肱三头肌和屈腕力肌力Ⅳ级,其余肌肉(三角肌、伸腕肌、髂腰肌、股四头肌、胫前肌、踇长伸肌、腓肠肌)肌力略差。双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射以及双侧膝踝反射活跃,双侧髌阵挛(+),双侧踝阵挛(+)。双侧Hoffman征(+),双侧Babinski’s征(+)。行走不稳,踩棉感明显。

考虑患者病情加重,来院时乘坐轮椅,下肢自主行走受限,颈部疼痛厉害,有强烈的手术指征,专家团队对患者病情进行细致分析与讨论,认为前路减压手术风险性非常大,患者颈椎曲度尚可,决定为患者实施“颈椎后路单开门椎管减压术伴神经根管减压术”。该手术难度大大减少、风险大大降低,对引起患者主要肩部疼痛症状的C5神经根进行充分减压可以确保手术效果,在告知患者及家属治疗方案后,患者非常高兴,本来已经做好非常坏的打算,准备与病魔一搏,现在有了成功率在99%以上的选择,重新有了希望。

手术由脊柱外科王亮主任主刀,季玉栋副主任,彭森主治医师等医生团队协助,手术整个过程非常顺利,椎管成型顺利,脊髓充盈非常好,颈5神经根减压顺利。术后,经过医护人员的精心照护,患者恢复到可以自行下床行走,患者及家属都非常高兴,专门送来锦旗并表示“原来行走不稳、四肢麻木,颈椎疼痛等症状统统没有了,非常感谢脊柱外科团队救了家里的顶梁柱,拯救了一家人”!

据了解,颈椎后路单开门椎管减压术伴神经根管减压术具有改善神经根功能,保留颈椎活动度,减少复发率等优势,手术方式较为安全。

医院脊柱外科年完成3、4级脊柱外科手术超过台,微创脊柱手术占比超过60%,完成手术的难度和质量已达到国内一流水平,擅长脊柱专业领域内高技术难度手术,如上颈椎巨大椎管内肿瘤、颈椎严重后纵韧带骨化症、重度胸椎后纵韧带骨化症,重度腰椎滑脱复位,脊柱肿瘤全椎体切除重建术,脊柱侧后凸畸形矫正等。开展了国内外指南推荐的所有脊柱微创手术技术,如颈腰椎射频臭氧治疗,椎间孔镜手术、通道下微创减压融合内固定技术等,在脊柱原因引起的疼痛治疗方面有丰富的治疗经验。完成潍坊首例骨科机器人手术,潍坊首例椎间孔镜下椎间融合手术,潍坊首例非融合技术治疗上颈椎巨大椎管内肿瘤,潍坊首例大通道下颈椎后路钥匙孔减压术,首例UBE双通道下颈椎后路钥匙孔减压术。脊柱外科拥有高学历的、富有创造力的年青团队,以技术精湛、服务口碑好赢得社会的广泛认可。

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