据说
有60%-80%的人在这一生中会经历至少一次腰痛
如果你腰痛了,你首先会怀疑什么?
我觉得我得了腰椎间盘突出~~~
我觉得你说这句话是在无中生有暗度陈仓凭空想象……
且不说腰痛的原因五花八门,即使你就是腰椎间盘突出,也不一定会痛。什么意思呢?
腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症,“腰椎间盘膨出”、“突出”、“脱出”只是医学上用来描述椎间盘突出程度的词语,代表的只是影像学上的改变,而影像学上的突出程度经常会与病人的症状不吻合。许多没有腰腿痛症状的患者,腰椎检查报告单上会显示“腰椎间盘突出”。相应的,有些患者报告单上显示椎间盘突出并不明显,但是腰腿痛却十分严重。
弄清楚了这一点,接下来我们再来探讨一下有关腰痛的常见防治方法是否真的有用。
倒着走and吊单杠
很多人医院,即使无用也不会对身体有害的方法来尝试性得缓解病情,倒着走和吊单杠是很多腰痛患者都愿意去尝试的方法。一来两项运动技术难度不高;二来两者缓解腰痛江湖传言很久,知名度比较高,甚至得到了部分医生的建议。这两项运动到底有没有效呢?
倒着走
倒走其实是比较常见的健身方式和康复训练方法。倒走对于腰痛的作用机制尚不清楚,但是有文献推测是这样几方面:
1、倒走可以锻炼核心肌群的力量,改善腰部血液循环及核心肌群的协调模式。与正走相比,倒走训练使腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌及臀大肌的肌力增强,并且倒走时躯干肌的活动也增强了,这可能是倒走能缓解及预防腰痛的一个重要原因。
2、倒走时重心后移,脊柱受力更符合生理曲度。
3、倒走时躯干稳定性增加(有待进一步研究)。
4、倒走时足底各部位压强较自然行走分布更均匀,增加了全足触地时间,对足底的保护最到位,提高了人体的平衡能力,对腰腿痛的防治有一定效果。
综上可以看出,倒走对于腰痛并非空穴来风,而是有一定道理的。但是,并不成熟。并且,倒走是否能治疗腰椎间盘突出目前并没有明确的证据。
需要注意的是在进行倒走训练的时候要提前考察好场所的环境,保证安全,最好有人陪同,避免摔倒等意外的发生。平衡性差、患有骨质疏松的老年人不建议进行倒走训练。
吊单杠
牵引是广泛应用于治疗腰痛的物理治疗方法,有增加椎间隙,缓解腰部肌肉痉挛,调整小关节紊乱,松解神经与周围组织粘连,减轻炎症水肿,改变突出与神经根相对位置,改善和消除临床症状的作用。但是有研究表明,通过牵引一般不会使破裂的纤维环复原或使突出的髓核回纳。
吊单杠是与腰椎牵引原理相似的自我锻炼方法,可以看做是利用自身的重力作用对身体进行牵引的方法。吊单杠可以使脊柱处于伸展位,放松椎旁肌群,可以有效减小腰椎间盘内髓核承受的压力。所以,对于腰痛的防治有一定的作用,但是对于吊单杠是否能治疗腰椎间盘突出同样也是没有明确的证据。
需要注意的是吊单杠要量力而行,注意时间和强度,训练之前要做好热身运动,防止摔倒等意外的发生。
找准病因是最大的前提
无论是倒走还是吊单杠,它们并非适用于所有的腰痛。腰部扭伤、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等都有可能造成腰痛,但是其中的发病机制却相差很多。例如骨质疏松症导致的腰痛,以上两种方法皆不适用,甚至还可能带来摔倒风险。
所以盲目一刀切的选择治疗方法不仅不会缓解病情,还有可能会加重病情。最安全妥帖的方法还是要及时就诊,找准病因再科学合理的对症治疗。
陈娟,马燕红,胡海,陈康,姚叶林.倒走生物力学及运动控制的研究进展[J].中国康复,,33(2):,
吴哲,王勇,沈峥嵘,曹前,吕玲玲.内功推拿结合倒走治疗非特异性腰痛的临床研究[J].中医药导报,,25(7):85
陈臣,陈华,李宇卫.牵引在腰痛治疗中的应用研究进展[J].颈腰痛杂,,35(1):57
编辑:申卫红