很多人在50岁之后总是感觉自己的身体大不如前,稍微进行一些长时间的活动就浑身酸痛。特别是膝盖,以前爬好几层楼都不累的,现在爬个一两层就得休息半天,膝盖还止不住的酸痛。
今年55岁的张大爷也是这样,他家住在没有电梯的居民楼3层。以前张大爷上下楼梯都感觉很轻松,但是近几年,张大爷感觉自己的膝盖越来越容易痛了,经常爬一层楼就要休息10分钟。去年体检,医生告诉他得了骨关节炎,需要进行药物治疗,坚持每天适度锻炼身体,还要定期复查。
张大爷觉得吃药太浪费钱,再加上自己膝盖那么痛也不愿意去锻炼身体。直到他在电视上看到了氨糖的广告,说这是治疗骨关节炎的“神药”。广告上还宣称:“有了它,什么药都不用吃!”
张大爷高兴地一次性买了好几盒,结果把那几盒氨糖全吃完之后,他也没感觉自己的膝盖痛有所改善,反而越来越严重了。
张大爷这是被骗了吗?广告上说的氨糖真的有那么神奇吗?
氨糖真的是软骨保护剂吗?
氨糖全称氨基葡萄糖,是一种易溶于水的单糖。从化学角度来看,氨糖是由氨基取代了葡萄糖上的一个羟基而形成的。
骨与骨之间的连接部分,被称为关节,在关节的表面覆盖着一层透明物质,它就是关节软骨。关节软骨表面十分光滑,可以使骨之间的运动更加顺畅。再加上软骨本身具有弹性,可以缓冲相连的骨在运动时产生的冲击力和震动,起到保护关节的作用。但是关节软骨内没有神经和血管,只能靠滑液和滑膜层周围的动脉分支来提供营养,由软骨细胞来维持正常的代谢功能。
氨糖是合成蛋白聚糖必需的物质。人体关节软骨的细胞基质中,蛋白聚糖是重要成分之一,蛋白聚糖可以抑制胶原纤维的拉伸力,从而使关节软骨可以吸收运动带来的冲击力。也就是说,氨糖对关节软骨有着重要作用。
随着年龄的增长,人体内的氨糖含量越来越少,导致关节软骨不断发生老化和损伤。有大量医学研究表明:氨糖具有抗炎作用,可以帮助修复和保护关节软骨,还能促进软骨细胞的生长,对于骨关节炎患者有着很好的缓解疼痛、改善功能的作用,还能阻止骨关节炎病情的进展。[1]
除了对抗骨关节炎,氨糖还有很多其他功效。
氨糖不仅能修复受损的关节软骨,还可以促进关节滑液的生成。氨糖内的多糖物质可以刺激滑膜细胞,产生滑液,减少关节间的磨损,降低患上关节疾病的风险。同时新生的滑膜会形成分子屏障,清理掉原本存在于关节腔内的炎性因子,降低关节病的复发概率。
氨糖在体内广泛存在,可以形成透明质酸等重要产物,来维持机体的生物活性。还能参与人体的糖代谢,调节机体免疫功能,提高免疫力。特别是对于免疫力低下的老年人,氨糖可以提高体内蛋白质的产出效率,增加免疫细胞活动,降低老年人患病的几率。
有学者研究表明,氨糖可以提高抗氧化酶的活性,具有抗氧化能力,同时可以改善肝的损伤,起到保护作用。[2]
很多老年人随着年龄的增长,会逐渐出现行动不便,四肢无力的情况。这种现象可能是骨骼导致的,也可能是肌肉造成的。人体内的水份随着时间的推移而丢失,肌肉也就随之失去弹性,变得僵硬,最终出现肢体无力甚至行动困难。
氨基葡萄糖内含有蛋白糖成分,这种成分可以和水分子相结合,滋润肌肉从而提高肌肉的弹性,使老年人行动更加灵活。再加上氨糖可以消除炎症因子,避免炎症因子聚集,因此降低了肌肉发生炎症的概率。
既然氨糖有这么多的功效,是不是谁都可以补呢?并不是,有些人适合吃氨糖,但是有些人是不可以吃的。
保健品氨糖,药物氨糖,一定要分清
氨糖分为药品氨糖和保健品氨糖,药品氨糖发售之前,需要进行严格的临床人体试验研究,而保健品氨糖在发售前是不需要进行人体临床试验的。也就是说,并不知道保健品氨糖对于软骨到底能起到多大的作用,这也是开头张大爷为何吃氨糖却没有效果的原因。因此,要想补充氨糖,服用药物氨糖会更安全。
对于一些早期骨关节炎患者来说,氨糖是可以服用的。骨关节炎是一种软骨的退行性病变,是由软骨退化损伤等各种原因导致的一种慢性炎症。骨关节炎可以引起患者的膝关节疼痛、肿胀等症状。
用氨糖配合着一些日常的非甾体抗炎药服用,可以有效缓解骨关节炎带来的疼痛,改善关节功能,延缓疾病的进一步发展。
但是对于晚期的骨关节炎患者来说,氨糖是起不到太大的功效的。晚期的骨关节炎,软骨已经发生了严重且不可逆的病变,这时往往需要进行手术,置换人工关节来消除疼痛,改善功能。
另外,对于没有患上骨关节炎,但是长期进行重体力劳动的人群,他们每天能损耗掉大量的肌肉细胞,经常能出现腰酸背痛,肌肉僵硬等症状。对于这些人群,适当服用氨糖也是有好处的,可以促进骨关节细胞和肌肉修复和再生。
当各种原因导致关节腔内的滑液减少,关节之间的摩擦就会更加严重,最终可能导致滑膜炎的发生。如果是关节磨损导致的滑膜炎,那么可以通过服用氨糖来减轻关节间的磨损,从而改善滑膜炎的症状。需要注意的是,并不是所有的滑膜炎都适合服用氨糖,因为引起滑膜炎的原因,除了关节磨损,还有创伤、感染、结核等。
有O型腿、X型腿的人群也可以服用氨糖。这些人在走路时,因为腿型问题导致关节受力异常,有更高的患关节软骨病的风险。这种不良的走路姿势,比起正常人,关节软骨退化的速度也会比较快。所以这些人群可以在中老年时期,可以服用适量氨糖来延缓关节软骨的退变。
对于半月板轻型损伤的患者来说,服用氨糖再配合保守治疗,可以加快损伤的恢复。但是对于半月板重度损伤的患者来说,就需要进行手术治疗了。
氨糖不管作为药物还是保健品,都有它的适应症和禁忌症,那么,哪些人不适合吃氨糖呢?
哪些人吃了没有用?
有很多氨糖保健品的商家,为了增加销售量,特意夸大效果,把氨糖吹成治疗各种骨骼疾病的“神药”。它其实并没有那么神奇,有很多疾病,吃氨糖是起不到任何效果的。
骨质疏松症吃氨糖没有用。骨质疏松是由于年龄、缺钙等多种因素引起的,骨组织密度下降,从而引起浑身骨痛的一种病症。骨质疏松的发生跟关节软骨并没有太大的关系,所以吃氨糖并不能缓解和预防这种病症。对于骨质疏松患者来说,日常注意补钙和维生素D,多晒太阳、多运动才是最重要的。
股骨头坏死吃氨糖也没有用。股骨头虽然处于关节内,但是股骨头只要发生坏死,就是骨组织和关节软骨一起发生病变。单靠吃氨糖营养软骨是没有用的,因为主要的病变区域是在骨头上。股骨头坏死的治疗,根本还是改善股骨头附近的血液循环,恢复正常血供和代谢。
跟腱炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出吃氨糖都不管用。跟腱炎是肌腱发生的炎症,与关节没有关联,虽然需要消炎,但是氨糖并不能起到很大的作用。对于肩周炎、颈椎病和腰椎间盘突出这些疾病,吃氨糖也是不管用的。但是对于椎体软骨病变引起的腰痛症状,有一定的缓解作用。
另外,对于孕妇和肝功能不全的患者来说,他们本身的代谢能力比常人要弱,而氨糖本身具有一定的药物毒性,也不适合服用。
总的来说,对于非软骨损伤的疾病来说,吃氨糖往往起不到很好的效果,或者是完全没有效果的。
医生建议
综上所述,氨糖对于骨关节炎的治疗确实起着不错效果,但是并不是单靠氨糖就可以完全治愈骨关节炎。氨糖的具体服用剂量和方式,要在专业医生的建议下进行。在服用氨糖时,如果出现胃肠道的不适或者皮肤过敏反应,应及时停止服用,和医生进行沟通。
参考资料:
[1]《年中国骨关节炎防治认知白皮书》发布
[2]唐杰.氨基葡萄糖及其美拉德反应衍生物生理功能研究[D].宁波大学,.