受访专家：医院中西医结合男科主任金保方□中医骨伤科主任屈留新
本报特约记者王倩
近日，医院接诊了一位患者：小李年仅26岁，在夫妻生活方面却力不从心，感到非常沮丧。他先是找到中西医结合男科主任金保方，却发现阳痿的“元凶”竟是腰椎问题。
金保方通过问诊了解到，小李阴茎勃起硬度不够，常出现阵发性麻痛，近半个多月还有颈部酸痛、头晕、耳鸣、腰痛等症状，偶尔还会双侧小腿发麻。金保方斟酌后建议小李做CT检查，并推荐他找中医骨伤科主任屈留新。小李一头雾水，不明白为何阳痿要看骨伤科。带着疑问和CT结果，小李找到了屈留新主任。原来，小李存在轻度腰椎间盘突出、颈椎曲度变直等问题。屈留新为小李实施了手法牵引复位术、颈椎牵引及腰椎牵引，仅治疗了5次，小李的“男”言之隐就基本消失了。
各年龄段人群都可能出现腰椎间盘问题，大多数患者先是腰痛，过一段时间出现腿痛，即便同时伴有性功能障碍，通常也联系不到一起去。实际上，阳痿患者中约20%伴有神经功能障碍，其中腰椎间盘突出就是病因之一。
屈留新指出，“中央型腰椎间盘突出”（即椎间盘向正后方突出）以及腰椎管狭窄患者，马尾神经会受到压迫或刺激，从而引起早泄、阳痿和性欲减退等，同时可能伴有会阴、肛周、腰骶部和阴囊坠胀疼痛，一般以腰4、5椎间盘突出较为常见。中央型腰椎间盘突出不压迫神经根，通常无腰腿痛症状，因此很容易被医患忽视。
金保方表示，临床中，在排除精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎症、性爱频率低等常规因素后，大多数阳痿患者都患有腰椎间盘突出问题。这类病人早期表现为勃起及射精功能异常。因此，有性功能障碍者若不存在其他致病因素，不妨查查腰椎。
“部分神经性病变引起的阳痿是可以治愈的。”两位专家指出，目前，牵引是治疗中央型腰椎间盘突出的手段之一，操作简单，有效率高达90%以上，无创无副作用，具有较好的临床应用和推广价值。▲