作者：王南翔医院
1.药物可以治愈颈椎病吗？
对于颈椎病目前没有足够的证据推荐任何特定类型的保守治疗方法，保守治疗目前的建议是基于经验证据。
药物治疗是保守治疗颈椎病的有效方法，可以有效改善颈肩部疼痛症状。
但这里需要注意，我们强调的是改善症状，也就是说这些保守治疗方法会让你舒服一些，但是不能消除颈椎之间突出的间盘以及椎管内骨与纤维结构增生，那些导致椎管狭窄的增生结构是硬的，吃药显然无法消除这些实实在在的东西。
有人会问了；“大夫，我看有些广告上说的什么什么药，可以溶解骨刺，还能让突出的间盘回缩，千真万确啊！你说怎么就不行了？”
我只想说这些是伪科学的，如果这些能够实现，哪还有治不好的病呢？这些药物的发明者不早都成了震惊世界的伟人了吗？如果那些药物真能溶解骨刺和突出的间盘，那么为什么不会溶解正常的骨头呢？所以看广告也辩证思维。
总之，包括药物治疗在内的保守治疗方法只能使你舒服一些，但不能达到治疗的目的。以往的经验是，药物治疗满意的患者，要尽量避免其病情进展，保持健康的生活方式，避免再“犯病”。
2.颈椎病的按摩会导致瘫痪吗？
在这里我们再回想一下颈椎病的分型：颈型，脊髓型，神经根型，椎动脉型，交感神经型、食管压迫型，混合型。
由于颈椎解剖和生理功能的特殊复杂性，颈椎病患者选择按摩治疗时，任何超出颈椎生理限度的粗暴操作不仅达不到预期效果甚至可造成不良后果，按摩手法太重或不得要领，患者可能会出现症状加重，对于脊髓型颈椎病的患者来说是最危险的，因为脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一种类型。
这种颈椎病是由于间盘向后方椎管内突出，或是有骨质向椎管内增生，导致椎管狭窄，脊髓受压。
由于颈部脊髓是传导全身运动和感觉的主干线，而且上位脊髓掌管着呼吸功能，动作过大的按摩操作会使颈椎产生各个方向的运动，由于患者的脊髓始终处在压迫状态中，这种被动的运动就会直接刺激到脊髓导致瘫痪，甚至立即死亡！
所以，在选择治疗方式前一定先明确自己是不是颈椎病，又是那种分型的颈椎病，选择最合适的治疗方法，避免发生意外。对于脊髓型颈椎病，不建议按摩！
3.做颈椎手术会瘫痪吗？
上一个问题说完以后很多朋友就怕了，保守治疗很麻烦也有风险，不如下个狠心做手术吧，但是手术会不会也会瘫痪呢？
这个问题就好像是在问坐车会不会出车祸一样，颈椎手术瘫痪是手术风险之一，多数患者还是不会出现瘫痪的。
但是值得注意的是严重的脊髓型颈椎病相对来说瘫痪的风险会大一些，因为脊髓本来就在承受着压迫，手术为了解除压迫难免会对脊髓有刺激，自然压迫越严重的脊髓型颈椎病手术刺激就越大，瘫痪的风险就越高，所以有必要手术治疗的时候建议尽早手术，早期手术是对自己的保护。
4.什么情况下必须手术治疗？
当颈椎病发展到一定程度，保守治疗无效甚至危险时则必须选择手术治疗。
达到以下情况需考虑手术治疗。
颈椎病手术治疗指征：
①脊髓型和神经根型颈椎病有明显的脊髓、神经根症状，经非手术治疗无效，特别是症状呈进行性加重时，应积极手术治疗。
②椎动脉型颈椎病出现明显眩晕及猝倒者，经非手术治疗无效并排除其他疾病者，考虑手术治疗。
③外伤或其他突发原因导致颈椎病症状突然加重者。
④颈椎某一节段明显不稳，症状明显，应及时手术治疗终止病情进展。
⑤食管压迫型颈椎病引起吞咽困难需手术治疗。
⑥混合型颈椎病根据具体类型按上述原则决定手术。
这里我要提醒朋友们注意，对于手术的决策权在您自己手里，颈椎病虽然不是紧急要命的疾病，您完全有时间去考虑，但疾病的进展不等人，您的脊髓、神经、血管每天都在遭受着“折磨”，随着时间的延长，病变的进展和功能的受损也将成为不可逆的。
尤其人的神经细胞死亡以后是不会再生的，当神经严重受损时，即使手术后也不会有理想的恢复，就是说越早手术恢复得越好，越晚手术越难以恢复，且难度也越大，风险也越高。
更重要的一点是，万万不要相信外面五花八门的治疗方法，着实害人不浅。