什么是颈椎病？
年颈椎病专家共识指出：颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。
世界卫生组织公布的全球十大顽症中颈椎病排序第二，仅次于心脑血管疾病。近几年，颈椎病有明显的年轻化趋势，偏爱“低头族”：低头时间长，习惯久坐，运动量不达标等这些生活习惯很容易造成颈椎的慢性劳损。这也是为什么现在越来越多的人患上颈椎病。
通俗来讲，颈椎病的发生，需满足以下3个条件：
第一，要有颈椎间盘的退行性改变；
人类颈椎间盘在20岁左右就开始发生退变，但正常老化的椎间盘一般不会引起症状，如果在某些诱发因素下，比如慢性劳损，会明显加快椎间盘的退变；有的会伴随颈椎间盘的突出。其中慢性劳损指超过正常生理活动范围最大限度的各种超限活动，主要有长时间低头、不良的睡姿、不恰当的颈椎活动等引起颈椎间盘的高负荷，加重椎间盘退变，也可引起颈背部肌肉的僵硬、痉挛，引起疼痛。
第二，椎间盘的退行性改变可继发其相邻结构的病理改变，比如引起骨质增生、骨刺的形成、椎间高度降低、椎管狭窄、颈椎生理弧度变直或后凸畸形等。进一步会导致椎体后方的脊髓、神经根受压，从而引起相应的症状和体征，比如颈肩部及上肢疼痛麻木、走路不稳、踩棉花感、下肢无力等。
第三，这些临床症状和体征必须有相应的影像学表现，且表现与临床症状相一致才能诊断为颈椎病。
通俗来讲，就是患者的颈椎X线片、CT或MRI所见，可以解释患者的临床表现。有些人仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变而无颈椎病临床症状，则不是颈椎病。同样的，具有典型颈椎病的临床表现，而影像学所见正常者，应特别注意排除其他疾患。
颈椎病的致病因素有哪些？
①机体衰老，颈椎随着年龄的增长出现退行性病变。
②疾病因素，包括外伤、颈椎先天性畸形、椎管狭窄、咽喉部炎症诱发等。
③慢性劳损，如长期使用高低不合适的枕头、长期低头玩手机、长期伏案工作等超过颈椎正常承受能力的行为会造成颈椎受伤，诱发颈椎病。
颈椎病的分型有哪些？
在临床医学上，根据颈椎病所表现出来的症状和受累部位，共分为七类：
1、颈型：亦称局部型，主要表现为颈部疼痛不适，有相应压痛点。可以无椎间隙狭窄、无或轻度骨质增生，仅表现生理曲度改变及颈椎不稳，项韧带钙化是此型的重要X线表现。
2、脊髓型：椎间盘后突压迫脊髓，主要表现为脊髓受压的表现，感觉运动障碍、肢体或躯干麻木无力。
3、神经根型：最常见，主要表现为神经根受压症状如上肢麻木疼痛等。
4、椎动脉型：主要表现为头晕等椎动脉供血不足的症状，头晕、呕吐、体位性眩晕、听力障碍、视物不清等。
5、交感神经型：主要表现为心慌心前区痛、出汗、失眠、多梦、眼痛等植物神经功能紊乱症状。
6、食管型：可出现吞咽困难和异物感等症状。
7、混合型：兼有上述两种或两种以上类型的表现。
X线/CT上颈椎病的表现有哪些？
颈椎反曲，c3/4为中心后凸椎间盘右后方突出，硬膜囊受压、变形。
C5/6椎间隙狭窄，椎体前后缘增生左侧C5/6钩椎关节增生致椎间孔变小
C2-4下关节突肥大硬化、6/7后纵韧带骨化C4下关节突变尖；项韧带钙化
颈椎病应不应该使用枕头？
颈椎病应该使用枕头，但不要过高或过低，以颈部平直为宜，质地应松软，可达到放松颈部肌肉、改善患者颈部的血液循环的作用。
别再相信“高枕无忧”，据估计，近四分之一的人群都会出现颈部疼痛，而糟糕的枕头设计是导致这种极高发病率的重要因素，不适当的枕托对颈椎有不良影响，导致颈部疼痛和颈源性头痛，最终导致睡眠质量差。
特别是颈椎病患者，需要根据患者颈椎病变的程度、肌肉组织损伤及血管神经的改变等，以恢复颈椎生理曲度为原则，挑选一个适合颈椎生理曲度的枕头。
这种生理曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态，同时质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。
个性化设计颈椎枕
一个颈椎枕的选择更加重要，有些颈椎枕常存在质地过软、矫正作用差的问题，没有个性化矫形规划，软材料也会导致矫正力度和矫正结果比较随缘。选择不合适的枕头大小，可能导致颈部疼痛或加重。
每个人的颈椎曲度不同，颈椎软组织情况各异，部分患者处于颈椎病的不同阶段，因此需要进行个性化3D打印颈椎枕设计，进行颈椎曲度与颈椎周围肌腱、韧带等软组织弹性的个性化矫正。
医院3D打印中心，通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量颈椎曲度，由专业矫形器师结合患者的情况设计个性化颈椎枕，部分或全部3D打印工艺制作完成，矫正颈椎的生理曲度。患者适配后拍摄X光片，做到精准矫正与治疗，避免使用不适和矫枉过正。
颈椎枕案例
3D打印颈椎枕进行颈椎曲度与颈椎周围肌腱、韧带等软组织弹性的个性化矫正，一般3个月左右进行更换，通过枕头逐步进行调整，可逐渐矫正颈椎曲度变直和反弓。
颈椎病的预防措施有哪些？
1、养成良好的生活习惯
不要保持一个姿势时间太长时间，建议每1小时换换姿势，起来活动活动，做做肌肉拉伸，缓解下一直紧张的肌肉。
保持正确的姿势使颈肩部放松，有效的预防与缓解颈椎不适。
2、枕头一定要垫到脖子处，不能垫到肩膀，更不能只垫到后脑勺的一半。坐着时，上半身应挺直，头部可略微向前，不能过度后仰或者前倾，保持颈椎的正常曲线。
3、别让颈椎受凉，尤其是冬天，即便炎热夏日，也不要让空调直吹颈部。
4、注意劳逸结合，适当参加力所能及的体育活动，可以选择游泳，一周两次，每次一个小时，尤其是蛙泳，头部不停地潜水、抬出水面，在水中肌肉也呈现漂浮放松状态，能够较好地缓解颈背肌肉。
专家介绍
医学博士，主任医师，教授，博导。现任上海交通大学医医院骨科主任医师，上海交通大学生物医学工程学院教授，教育部数字医学临床转化教育部工程中心副主任，民政部智能控制与康复技术重点实验室副主任，转化医学国家重大科技基础设施（上海）创新医疗器械注册研究与临床转化服务中心主任，转化医学国家重大科技基础设施（上海）-数字医学与生物3D打印实验室主任，上海市卫健委骨与关节康复医学科重点学科带头人，上海交通大学康复辅具创新中心主任，十三五科技部国家重点研发计划首席科学家，上海市优秀技术带头人，中华医学会上海数字医学专科分会候任主委。先后承担了包括科技部重点研发计划（生物3D打印）、科技部“”（高精度3D打印装备制造）与“”（多级微纳骨修复生物材料）子课题、国家自然基金在内的国家级课题7项，省部级课题16项；同时领衔民政部3D打印康复辅具标准研究课题和上海市人民政府康复辅具产业发展策略研究课题各一项，参编专著15部，在上海交大设立数字医学与3D打印前沿医工交叉转化研究生课程，第一作者或通信作者发表包括Nature与Science旗下子刊等高影响因子论文80余篇。
在戴尅戎院士的指导与支持下，率先申请到国内第一个3D打印医疗器械注册证，也是注册人制度下第一张隶属上海交通大学的科研型企业转化的3D打印医疗器械注册证。
专长：复杂的肩关节周围骨折的微创治疗；肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗；肩肘关节置换；3D打印康复辅具与骨关节内植物3D打印的临床转化，通过显微外科和定制式人工关节技术进行肩关节肿瘤的保肢治疗。
门诊时间
周四下午，专家门诊
黄浦区瞿溪路号九院新门诊大楼3楼1号诊室
周二、周四上午，3D打印门诊
黄浦区制造局路号九院10号楼5楼3D打印中心
备注：医院疫情管控规定，骨科王金武教授周四下午专家门诊正常开诊，可在新门诊大楼正常挂号就诊。周二、周四上午3D打印门诊已恢复，如需就诊请先到新门诊大楼挂普通骨科号并进行流行病学调查，再凭挂号单到10号楼3D打印中心就诊，谢谢