在门诊的时候，经常遇见患者来咨询脊柱微创手术的事，“医生，如果需要手术的话，给我做微创！”、“医生，我还要上班，给我做个微创行不行，做完好得快！”等等。
这几年，随着脊柱微创手术的推广和医疗器械的发展，越来越多的脊柱疾病患者选择进行脊柱微创手术，而“脊柱微创”的概念也已经深入人心，不少患者甚至直接咨询，自己的情况能不能微创手术。那什么样的脊柱疾病患者适合脊柱微创手术呢？
回答这个问题，我们先来大概了解一下脊柱疾病的治疗
一般来说，像颈椎病、腰椎间盘突出症等常见的退行性脊柱疾病，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。而相当多的一部分人经过药物、锻炼、各种理疗等保守治疗就可以取到较好的效果。只有一部分的患者保守治疗无效并且症状严重影响生活才考虑手术治疗，而手术治疗中又包括传统的开放手术和微创手术。
脊柱微创手术相比较传统的开放性手术，具有创伤小、康复快，住院时间少等优点，深受大众喜爱。但我们应该清楚脊柱微创手术只是治疗的一种手段，并非所有患者都适用。
那什么又是脊柱微创手术呢？
其实，我们通常说的脊柱微创手术并不是某一手术名称，其实更多意义上代表的是一种理念。只要我们可以达到手术目的，同时能保护肌肉和软组织，自然间隙下进行的一个手术操作，并且病人出血少、恢复期快，我们都可以称之为脊柱微创手术。并不是只是看伤口的大小！
目前，脊柱微创手术技术很多，常见的像通道技术和内镜技术，当然还有部分需要在显微镜下完成，这些都是微创手术。具体有椎间孔镜技术、MIS-TLIF技术、OLIF技术、经皮椎弓根螺钉固定技术和经皮椎体后凸成形技术等等。
什么样的脊柱疾病患者适合脊柱微创手术？(常见的几类)
01腰椎间盘突出症和神经根型颈椎病为代表的椎间盘病变
就像上面所提到的，这类患者只有一部分患者需要手术治疗，且目前这类疾病手术多以微创为主。
以临床上常用于腰椎间盘突出症的微创治疗的椎间孔镜技术为例，一般手术只需要进行局部麻醉即可完成，切口只有7mm左右，患者术后即可下地行走，症状明显缓解，一般术后第二天就可出院。局部麻醉使得伴有老年性疾病的很多原本不能手术的患者也能接受手术，而且手术在内窥镜可视下操作，使得手术的安全性大大提高，手术效果良好。
02腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症导致出现腰腿痛症状最为常见的疾病之一。患者症状最常表现为不能长途行走，行走中会出现下肢痛、麻症状；休息后有缓解，但再次行走症状复发。腰椎管狭窄患者以中老年人较多，体质较差，更合适采用微创手术，更有利于患者术后的康复。
03骨质疏松性椎体压缩性骨折
老年骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见疾病，很多老人由于轻微的外伤就可能出现胸腰背部剧烈的疼痛，甚至转个身、咳嗽一下都会导致难以忍受的剧痛，这常常是椎体压缩骨折了。如果采用保守治疗，需要绝对卧床2个月以上的时间，不仅加重了骨质疏松，也可能导致肺部感染、泌尿系统感染或褥疮等并发症，这些并发症严重时可危及病人生命。而脊柱微创手术能够很好地解决这些问题，患者术后疼痛即刻大部分缓解，并可佩戴护具下地活动，大大提高了生活质量。
04脊柱矫形及脊柱肿瘤
对于轻度的脊柱畸形通过经皮椎弓根螺钉固定并配合微创减压技术都能获得良好的疗效；脊柱转移瘤可导致患者出现无法忍受的剧痛，部分患者通过微创手术有助于减轻疼痛。
最后，还需要大家明白的是，虽然这些疾病都可以微创手术，但并不是唯一的选择，并不是所有的患者都适合微创，还需要根据患者的具体病情，制定个体化的治疗方案。应该说适合自己的手术，才是最佳、最微创的手术。