近日，医院骨一科成功开展一例椎间孔镜下颈椎后路椎间盘摘除术，医院椎间孔镜技术水平再上新台阶。
患者女性，43岁，入院时右上肢抽痛、麻木1周，行颈椎MR提示：颈4/5、5/6椎间盘突出，颈2.3后纵韧带骨化，颈椎曲度反弓。患者右肩部、右上肢抽痛明显，不能平卧，夜不能寐，痛苦万分。
入院后骨一科主任程福宏，副主任医师葛大明经查体，阅读影像学资料，确定病灶为颈5/6椎间盘。科室讨论认为：传统开放手术，需要多节段颈椎间融合内固定，手术创伤较大，术后恢复时间长，颈椎活动对后期有一定影响。考虑患者年轻，依照快速康复（ERAS）理念，准备微创在椎间孔镜下行后路颈5/6椎间盘摘除术。
经过充分术前沟通、准备，7月11日早晨进行手术，历时1个半小时，顺利结束。术中见颈5/6椎间盘右后侧突出，髓核游离，压迫颈6右侧神经根，取出髓核后，神经根完全松解。
术后患者症状彻底缓解，已经可以平卧休息，肢体麻木改善显著。目前已康复出院。
科普小知识
椎间孔镜手术是利用腔镜手术的原理在脊柱侧方或者背侧，利用0.75-1cm左右的孔道进行脊椎内窥镜下椎间盘摘除术、椎管减压术。
椎间孔镜手术分为两种，具体如下：
1、内窥镜下经椎间孔入路手术：通过内窥镜从侧后方经皮肤、肌肉组织，从椎间孔，即天然脊椎孔道进入到椎管，发现突出的椎间盘后，进行椎间盘摘除和神经减压；2、后路椎间盘镜技术：用内窥镜从正后方棘突旁开入路，经过椎板间和黄韧带进入椎管，此手术与传统MED手术类似，但入路孔镜相对较小，术野暴露清晰度较佳。
椎间孔镜手术优点：
第一，是手术创伤小，跟传统的手术比起来切口更小，切口大概只有7mm-10mm，就是1cm左右。同时，对脊柱的椎旁的肌肉损伤更加小；恢复更快；第二，出血少，做一个椎间孔手术，术中出血大概10ml左右；第三，住院时间短。病人做完手术以后，术后第2天就能下床，3-5天就能出院。（通讯员：葛大明）
来源：医院官微