TUhjnbcbe - 2024/5/10 16:53:00
近日，医院脊柱外科在主任刘峰的带领下成功为一名高度游离的颈椎间盘突出患者施行微创颈椎后路内镜手术，此手术被誉为“钥匙孔”技术，术后患者疼痛即刻消失，收到了良好疗效。随着电子产品的普及，“低头族”的出现，颈椎间盘突出症成为一种常见疾病，特别是神经根型颈椎病，是最常见的类型，患者往往上肢疼痛麻木伴颈肩部疼痛，严重影响工作和生活。颈椎前路间盘摘除椎管减压植骨融合内固定（ACDF）是经典的手术方式，但要牺牲一个颈椎运动节段。近日，医院脊柱外科收治宁阳患者张某，45岁，颈部不适2月，右上肢疼痛麻木1月余。采用牵引、药物等治疗，效果欠佳。疼痛无法缓解，严重影响睡眠。入院诊断颈椎间盘突出症，完善X线、CT、MR相关检查显示：颈6/7椎间盘突出，向下方脱垂至颈7椎体中下方，压迫脊髓。由于颈椎椎间盘突出高度脱垂，至椎间隙下方较远，采用传统ACDF，从前方椎间隙根本无法取出脱垂的间盘组织。科室采用局部麻醉，颈椎后路“钥匙孔”技术，通过在颈7右侧椎板用高速磨钻磨出一个7毫米的小孔，直达病变部位，将高度脱垂的间盘顺利取出，患者术后疼痛即刻消失，由于局部麻醉，增加了手术的安全性，患者术后就能够正常下床活动，手术第2天出院，受到了患者及家属的好评。图一：术前磁共振示：颈67椎间盘突出，向下方高度游离至颈7椎体后方图二：术后磁共振示：术后取出间盘组织，颈髓解除压迫图三：颈椎后方CT重建图像显示椎板开“钥匙孔”的位置图四：CT横断位显示颈椎椎板开“钥匙孔”的位置图五：显示颈后部7毫米的切口图六：患者术后即刻疼痛消失，与医生高兴的交流感受（齐鲁晚报齐鲁壹点记者江焕冉通讯员孙滨）