来源:浙江大医院
你有过头痛的经历吗?感冒、吹风、熬夜、宿醉……都有可能引发一场说来说来的头痛。有人说:“不就是头痛,忍一忍就过去了”?人生,少想点儿事头就不痛了?可是头痛,有时候真没你想的这么简单?
有的头痛,忍一忍,不但过不去,还会日渐加剧。55岁的王阿姨就深受困扰,这一头痛就是三十年。
产后头痛三十年,常年在家头缠丝巾
家住丽水的王阿姨今年55岁,是一名售票员,30年前生下女儿后,她就患上了一个毛病——头痛,当时坐月子期间王阿姨跟婆家闹过一些矛盾,又受了一些风寒,因此王阿姨总是埋怨丈夫“都是你们坐月子的时候没照顾好我,现在三天两头的头痛。”家里人也没太放在心上。
虽说头痛不是什么大毛病,但是王阿姨每次一痛起来从前额、太阳穴往后整个头脑一圈都会连着疼,尤其是前额,每次都要扎上丝巾才能缓解,因此她长年缠着丝巾。有时候遇上和家人吵架、情绪不好的时候,王阿姨的头痛就更加厉害。一次跟老公吵架,王阿姨突然一阵剧烈的疼痛袭来,瞬间眼前一黑,站都站不稳,在床上躺了一天,吓得老公以后都不敢惹她了。
家医院看了之后查不出任何原因,医生只是开了一些“头痛粉”让王阿姨止痛,一开始她头痛时吃一袋还能缓解一下,而最近几年,头痛得越来越厉害,王阿姨的服用剂量也逐渐加大,一次得两袋才能起效果,严重的时候一天要服用4-5次,让家里人看在眼里、急在心里。
这些年为了看好王阿姨的顽疾,家人费尽了心思,带着她遍访名医,走遍了当地医院,“之前她总是鼻窦部位疼,我们带她去看过耳鼻咽喉科,吃了很多药也没有效果;后来我们又怀疑会不会是颅内长了肿瘤,压迫了神经,神经内科神经外科都看过,还是查不出来。”王大妈女儿说,他们看了各种专科,做了头颅磁共振、脑电图等各种检查,但始终没有查出病因。
疼痛科抽丝剥茧查明真凶,竟是颈源性头痛!
三十年来寻医问药没有结果,看着母亲的头痛愈发厉害,王阿姨的女儿觉得无论怎样,得先把这痛止住。经朋友推荐,怀着最后的希望王阿姨一家来到浙江大医院疼痛科就诊。敲开浙大一院疼痛科主任冯智英教授的诊室,“冯主任,我妈妈这30年来太遭罪了,医院都找不到病因。”王阿姨女儿向医生哭诉道。
看着眼前这位被头痛折磨得形容憔悴的王阿姨,冯智英主任认为头痛病因非常复杂,可能是因为肿瘤、感染、脑血管病变、高血压等引起,也可能是眼压问题、颅内压问题引起,或者是机制不清的丛集性头痛、偏头痛、紧张性头痛等等。首先要完善检查,排除相关问题;同时体检发现王阿姨颈枕部压痛明显,需要考虑颈源性头痛。
所谓颈源性头痛,主要是指由颈椎或颈部软组织的器官性或功能性病损所引起的以慢性、牵涉性头部疼痛为主要表现的综合征。
全面检查后冯智英主任安排王阿姨行枕神经诊断性阻滞加相关肌肉触发点松解术,没有想到,还趴在治疗床上的时候,王阿姨就说以往最痛的前额不痛了眼睛也变得更为清亮啦。原来王阿姨就是“颈源性头痛”,痛在前额,病因在颈椎及其肌肉和神经!“这么多年,我头一次感觉这么轻松。”王阿姨由衷地感慨。“你要是早点来就不用吃那么苦啦。”冯智英主任嘱咐王阿姨以后多做抬头运动,不要总是低头,同时颈部多做按摩。
为什么颈椎不好会头痛?
这些年王阿姨一直以为是自己头痛,家人也以为是头部的神经或是血管出了问题,没想到问题竟然出在颈椎,为什么头痛会与颈部有关呢?冯智英主任表示,头部的神经大多数来自颈部,如果脖子的肌肉或骨头发生病变,如颈椎退变、脖子肌肉外伤等,路过此地的神经就会受到影响,发生异常变化,当颈椎小关节、肌群及椎间盘突出等病变刺激到上颈段神经时,其疼痛信号传入部位和三叉神经传入信号部位为同一个位置,而三叉神经是脑神经,所以颈源性头痛跟头痛很难分清。
引发颈源性头痛原因是坐月子没坐好吗?
那么王阿姨的颈源性头痛是怎么引起的呢?冯智英主任表示颈源性头痛与颈椎过度不合适的使用导致的肌肉痉挛、神经受压和椎间盘突出等有关,有的可能与病毒感染有关,也与家族聚集性及基因学说有关,与内源性疼痛控制系统障碍有关等等。
而王阿姨的女儿晶晶则询问,母亲的头痛是自她出生之后就落下的病根,母亲当年在坐月子期间受过风寒,和婆家人还闹过矛盾情绪不佳,之后持续三十年的疼痛和月子没坐好有关系吗?
对此疼痛科主任冯智英表示,一般地,妊娠、分娩和产后过程分泌激素的较大变化容易导致机体韧带松弛,对关节保护能力较差,若再加上产后较长时间不合适姿势,容易造成关节功能紊乱、肌肉劳损缺血痉挛压迫神经等造成头痛。再加上家庭关系不愉快,也会影响到机体内源性疼痛调控系统从而加重头痛。受损的肌肉关节神经一旦受寒导致更加缺血、情绪变化导致内源性疼痛调控系统更加受阻,会加重、诱发颈源性头痛。因此患者寒冷、劳累、情绪波动大的时候都会导致疼痛加重。
颈源性头痛多发于低头族,如何预防:
冯智英主任表示,现在的颈源性头痛多发于低头族。上班对着电脑,空余时间低头拿着手机打发时间,长时间都容易诱发颈源性头痛。要预防颈源性头痛关键在于自我管理:
1.玩电子产品时使用正确姿势。核心其实就三个字:别,低,头。改变不良姿势,现在正看手机的你,不妨赶快抬起头,调整好自己的姿势,把这些良好的习惯培养起来。
2.加强身体锻炼,加强核心肌群肌肉力量。
3.配合良好的睡眠,每天保养,做好颈部拉伸操,同时按摩枕部、颞部和眼眶等部位。
米字操
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