38岁的康先生在一家国企上班，长期伏案工作的他1个月前出现颈痛，伴有右前臂放射痛和麻木，经休息和保守治疗无效，且逐步加重，彻夜难眠。医院就诊，磁共振显示：颈6-7椎间盘突出，相应脊髓及神经受压，建议行颈前路开刀融合固定手术。经多方面考虑，最终决定给予患者采取颈椎内镜后路Key-hole手术。目前，颈椎内镜应用于神经根型颈椎病，利用Key-hole技术对脊髓及神经根旁中央的腹侧压迫进行减压取得了很好的疗效。
术前核磁共振
因患者有手术指征但不愿意做开刀大手术，医院就诊看是否能进行保守治疗，明确诊断后，考虑患者比较年轻，开刀手术对颈椎结构及间盘的破坏较大，且恢复期长。接诊的骨伤二科副主任王彦鹏综合以上情况仔细问询了患者的身体状况，并进行了详细的查体以及相关检查。
单从技术角度来讲，由于颈椎的结构及位置特殊，内有脊髓，外有椎动脉，Key-hole手术风险系数随之增长的同时也对大夫的技术有着极高要求。
术中透视定位
经过详细的综合评估及术前规划、讨论，骨伤二科手术团队明确诊断,结合理化检查排除患者无明显手术禁忌症，决定在全麻下为患者实施后路颈椎内镜下颈6/7椎间盘突出髓核摘除、神经根松解、低温离子射频消融术。准确放置颈椎内镜通道后，在内镜下用磨钻在颈椎关节突附近磨出一个直径3mm左右的“洞”，从洞里把压迫神经的突出髓核组织取出来，而椎间盘内的没有压迫神经的正常髓核组织予以保留。手术全程耗时不到2小时，手术切口仅1厘米。
术中出血量极少，不到10ml，患者术后卧床约1天左右，1天后可下地行走，康复时间较快。Key-hole手术又称“钥匙孔手术”。它最大的优势在于只需要一个很小的开口，就能帮患者解决病痛。对患者肌肉软组织的创伤小，且术后恢复速度非常快，能够最大限度减少卧床时间及并发症发生概率，同时费用也较传统开放手术低了不少。
手术后康先生表示，一个多月来疼痛导致自己每天晚上都睡不好觉，自从做完手术后终于可以睡个安稳觉了！从入院手术到治愈出院，仅三天时间。两周后康先生就已经可以戴着颈托正常上班了。
康先生恢复后的手术切口
王彦鹏副主任说，与传统颈椎前路开放手术相比，颈椎后路内镜技术有以下优点：
1、术中仅突出的髓核组织，椎间盘内的髓核组织予以保留；内镜下仅在关节突附近磨除少量骨质，对颈椎骨性结构的破坏微小，保留了颈椎骨性结构的完整性和稳定性，不需要附加融合或“打钉子”手术；
2、该术式保留了手术节段的运动功能，术后即可下床自由活动；
3、后路内镜手术仅在患者颈后部遗留1cm术后伤口愈合的手术切口，比传统颈前路3-4cm的手术切口要美观许多。（医院供稿）
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