得了颈椎病、腰椎病一定要做大手术吗?其实我们还有更好的选择。
神经外科采用微创技术结合显微外科技术,治疗颈腰椎疾病,具有手术成本低、创伤小、恢复快、并发症低等优点。神经外科开展脊柱脊髓手术具有特有的优势,手术时间短,出血少,更为重要的是显微镜下视野清晰,不但能够解除神经的压迫,同时对于脊髓和神经能够安全有效的进行保护。
神经外科还开展了椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出,这种技术具有十分突出的优势:组织创伤小,切口只需要8毫米;疗效好:病人在术中即可感知疗效;手术安全,并发症发生率低;局麻,术中基本无痛感,能随时和医生交流;不影响腰椎稳定性;恢复快:不需要禁食;术后平躺2-4小时,带腰围下地活动;术后第二天可出院;手术费用低。
经典病例:
患者,男,45岁,左侧臀部及下肢疼痛20余天,无法入睡,行走困难,不能侧卧,严重影响生活。
核磁共振检查:L4/5椎间盘突出,硬膜囊受压变形,神经根受压。
诊断:腰4/5椎间盘突出
备选手术方案:传统手术选用开放手术,切除椎间盘,双侧螺钉固定,这种手术方式创伤较大,患者恢复慢。
实际手术方案:椎间孔镜下椎间盘切除术。我们选择了更加微创的手术方式,这种手术组织创伤小,切口只需要8毫米,手术时间1-2小时,局麻,患者术中可活动腿部。
首先通过穿刺针将工作套筒放在椎间孔处。然后在椎间孔镜下将突出的椎间盘取出,患者疼痛症状立刻缓解。术中可见神经根已经完全减压。
切口只有8毫米
患者术后疼痛症状完全消失,4小时下地行走自如,睡眠时任何姿势都无疼痛。
复查腰椎核磁共振,突出的椎间盘已经完全取掉,神经根压迫解除。