“事实再一次证明,我们的选择是对的!”95岁李大爷的儿子感慨地表示。本次寻医,李大爷的家属驱车公里带着他跨越大半个中国才来到广州医院。患有严重颈椎病的老人在术后第二天便可下床走路,观察几天后顺利出院,又驱车多公里轻松愉悦地回家了。
舍近求远,跨越半个中国来寻医
李大爷四个月前发现双侧颈肩部疼痛,伴双上肢麻木。医院就诊,检查结果显示颈椎椎间盘退变,颈椎脊髓受压,神经症状明显,要想解决问题必须进行手术治疗。但是,医院医生考虑患者年龄太大,另外患有高血压病10余年,血压控制较差,手术风险较大建议患者转诊。
李大爷的家属想到了医院。为何“舍近求远”?因为此前,李大爷的亲戚因为骨折在暨大附一院治疗获得理想效果,李大爷的儿子便想带着父亲到暨大附一院就诊。
该院骨科孙国栋副主任医师接诊了李大爷。在详细查体和分析片子后,认为患者存在多节段颈椎退变,伴椎管明显狭窄,神经受压是目前症状的主要原因。手术是彻底解决问题的有效方法。
李大爷的家属对此存有顾虑:老人家年龄太大,担心未能承担外科手术带来的创伤。孙国栋亦考虑患者虽有手术指征,但是存在超高龄、高血压等风险,建议完善骨密度、生化、心肺功能评估后再决定具体治疗方案。完善相关检查后,李大爷及家属决定充分信任医生,做了选择手术的决定。
多学科协作为超高龄老人颈椎手术保驾护航
林永新主任医师带领脊柱创伤二区骨科团队进行了认真的术前讨论,反复论证手术方案,决定从前方对脊髓进行减压,解除主要的压迫严重区域。同时请麻醉科、心内科等进行多学科协作,医院的综合优势,最大程度地为手术提供保障。麻醉科刘育勇主任根据患者病情采用全身+局部结合的方法为手术实施麻醉,手术顺利进行。术后当天患者自诉症状明显减轻。术后第二天患者可下地行走。李大爷及家属非常高兴,当天就要求出院。考虑患者年龄及护理情况,孙国栋还是建议观察几天后再出院。目前患者已顺利出院并开车回到甘肃老家。
95岁的李大爷术后第二天就可以下地行走了。
颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。孙国栋表示,随着技术进步和设备完善,颈椎病的治疗可在显微镜下操作,对神经的保护和减压更加充分,创伤更小。同时对于超高龄患者,通过多学科协作,可以促进患者快速功能康复,大大提高老年患者的生活质量,同时也可以减轻家庭负担和社会负担。
文/广州日报·新花城记者:张青梅通讯员张灿城广州日报·新花城编辑:吴婉虹